Расшифровка анализов: виды и таблицы норм
Таблица норм самого частого анализа — сразу ниже, выбирать ничего не нужно. У каждого вида анализа есть своя страница с полным составом показателей, примером разбора и формой загрузки. Если в вашем бланке несколько панелей сразу, это не проблема: загружайте его целиком, сервис разберёт все распознанные строки.
Нормы: общий анализ крови
Разбор этой панели целиком →С этого исследования начинается почти любое обследование, поэтому таблица его норм стоит здесь, а не за ссылкой. Значения приведены для взрослых вне беременности. Референсы вашей лаборатории могут отличаться: они зависят от методики измерения, поэтому при разборе используется интервал, напечатанный в вашем бланке.
Источник каждого интервала и дата его обновления указаны на странице показателя; там же видно, сверен ли он с клиническими рекомендациями построчно — часть интервалов справочные. Строки, которых нет в этой таблице, тоже будут разобраны: распознавание опирается на названия показателей, а не на состав панели.
Только показатели, где норма зависит от пола, отдельно: анализ крови у женщин · у мужчин.
Кровь
Клеточный состав крови и её свёртывание: сколько эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, какие они по размеру и насыщенности, как быстро кровь останавливается. С этих исследований начинается почти любое обследование.
- Общий анализ крови29 показателей
Базовое исследование крови: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты с формулой, тромбоциты и СОЭ.
- Коагулограмма10 показателей
Свёртывающая система крови: МНО, АЧТВ, фибриноген и D-димер — риск и кровотечения, и тромбоза.
Биохимия и обмен веществ
Как работают печень и почки, что происходит с сахаром крови и холестерином, есть ли воспаление, хватает ли электролитов, цел ли миокард и в каком состоянии белки сыворотки. Биохимию сдают, когда нужно понять причину, а не только увидеть факт отклонения.
- Биохимический анализ крови24 показателей
Обменный профиль: печень, почки, углеводный и пуриновый обмен, электролиты, воспаление.
- Печёночные пробы12 показателей
АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин и белок — состояние печени и желчных путей.
- Почечный профиль7 показателей
Креатинин, мочевина, СКФ и микроальбумин — фильтрационная способность почек.
- Ревмопробы5 показателей
Ревматоидный фактор, АЦЦП, АСЛ-О, СРБ и мочевая кислота — разбор боли в суставах.
- Липидограмма7 показателей
Холестерин и его фракции — основа оценки сердечно-сосудистого риска.
- Электролиты7 показателей
Калий, натрий, хлор, кальций, магний и фосфор — водно-солевой баланс организма.
- Кардиомаркеры6 показателей
Тропонин, КФК-МВ, миоглобин и NT-proBNP — повреждение сердечной мышцы и перегрузка сердца.
- Углеводный обмен8 показателей
Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин — скрининг предиабета и диабета.
- Иммуноглобулины4 показателей
IgA, IgM, IgG и IgE — базовая оценка гуморального иммунитета и аллергической готовности.
- Белковые фракции10 показателей
Электрофорез белков сыворотки: альбумин и фракции глобулинов, поиск моноклонального пика.
Гормоны
Щитовидная железа и другие эндокринные показатели. Здесь особенно важны возраст, время забора крови и подготовка — без них цифра сама по себе мало что значит.
- Женские половые гормоны10 показателей
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин и АМГ — цикл, овуляция и овариальный резерв.
- Мужские половые гормоны8 показателей
Тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ и пролактин — андрогенный статус и причины его снижения.
- Гормоны щитовидной железы8 показателей
Оценка функции щитовидной железы и её аутоиммунного поражения.
Половая сфера
Материал из половых путей: эякулят у мужчин и отделяемое влагалища, цервикального канала и уретры у женщин. Сюда приходят с двумя вопросами — получится ли зачать и нет ли воспаления. Результат тут чаще записан словом, чем числом, и читается он вместе с осмотром.
- Мазок на флору7 показателей
Микроскопия отделяемого влагалища, цервикального канала и уретры: лейкоциты, эпителий, флора и возбудители, которых видно под микроскопом.
- Спермограмма46 показателей
Базовое исследование эякулята: объём, концентрация и число сперматозоидов, их подвижность, жизнеспособность и морфология.
Моча
Плотность, кислотность, белок и сахар в разовой порции, плюс микроскопия осадка: лейкоциты, эритроциты, эпителий, бактерии. Первое исследование при подозрении на инфекцию мочевых путей и обязательная часть контроля при беременности.
- Общий анализ мочи36 показателей
Базовое исследование мочи: плотность, pH, белок, глюкоза, кетоны и микроскопия осадка.
- Анализ мочи по Нечипоренко3 показателей
Точный счёт лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в миллилитре мочи — уточнение после ОАМ.
Кал
Что дошло до конца пищеварительного тракта: как выглядит стул, что осталось непереваренным, есть ли слизь, кровь и признаки воспаления. Бланк здесь почти целиком словесный — числа в нём редкость.
- Копрограмма23 показателей
Общий анализ кала: консистенция и реакция, слизь и кровь, остатки пищи, лейкоциты и флора под микроскопом.
Дефициты и микроэлементы
Нехватки, которые не видны в общем анализе крови, но хорошо объясняют усталость, выпадение волос и плохую переносимость нагрузок.
- Обмен железа6 показателей
Ферритин, железо, трансферрин и ОЖСС — полная картина запасов и транспорта железа.
Анализы ребёнка и анализы при беременности
Бланк ребёнка
Загрузить можно: при загрузке спрашивается возраст, от нуля лет, и он идёт в разбор вместе с бланком. Разбор опирается на референсный интервал, напечатанный в самом бланке: в детском бланке лаборатория печатает норму для его возраста. Если интервала нет, в отчёте рядом с показателем так и написано, откуда взята норма.
Собственные таблицы детских норм у нас пока есть для 63 показателей из 2143 — по ним построены страницы «норма у детей» в справочнике, с интервалами по возрастным группам. У остальных показателей такой страницы нет, и рисовать её без цифр мы не станем. Первый месяц жизни не покрыт нигде: там значения меняются по дням, и ориентиром служат бланк роддома и неонатолог.
Бланк при беременности
В форме загрузки есть отметка «беременность», и она доезжает до разбора: у беременных другие интервалы гемоглобина, ферритина, ТТГ и ряда других показателей, и без этой отметки нормальное значение читается как отклонение. Отдельные интервалы по триместрам заведены у 9 показателей.
Пренатальный скрининг первого и второго триместра сервис не считает: индивидуальный риск там рассчитывает программа лаборатории по своему алгоритму, вместе со сроком по УЗИ и данными анамнеза. Повторить этот расчёт по одному бланку невозможно, и делать вид, что мы его повторили, мы не будем.
И детский бланк, и бланк беременной — та область, где отклонение почти всегда повод показаться врачу очно, а не искать объяснение в интернете. Разбор помогает прийти на приём с готовыми вопросами, но приём он не заменяет.
Кто расшифровывает: врач, лаборатория или сервис
Что делает сервис
Читает бланк и объясняет каждую строку простым языком: что это за показатель, где находится ваше значение относительно нормы и о чём это обычно говорит. Пишет объяснение нейросеть, а не врач: врачебной вычитки конкретного отчёта в процессе нет, и мы этого не скрываем.
Чего он не делает
Выводы о том, что происходит со здоровьем, и решения о том, что с этим делать, остаются за врачом. Разбор — информационно-справочный: он объясняет показатели и не является медицинской услугой. Отчёт не документ: сослаться на него в поликлинике нельзя, показать врачу — можно и полезно.
Когда нужен врач
Всегда, когда есть симптомы, когда анализ сдавался по направлению и когда значение вышло за критический порог. Если по бланку нужен ответ срочно, не ждите отчёта — покажите бланк врачу. При острых симптомах — скорая по номеру 103, а не расшифровка.
Лаборатория, где вы сдавали анализ, отвечает за само измерение и за референс к нему. С разбором результата мы к ней не обращаемся и её от своего имени не представляем — чем отличаются нормы разных лабораторий.
Не нашли свою панель?
Список видов анализов постепенно пополняется, но загрузка работает для любого бланка — распознавание опирается на названия показателей, а не на форму панели. Разберём и комплексный чекап, и один-единственный показатель.
Загрузить бланк →Ищете конкретный показатель?
В справочнике на каждый показатель есть отдельная страница: что он означает, нормы по полу и возрасту, о чём говорит повышение и понижение, как готовиться к сдаче.
- Гемоглобин
- СОЭ
- Лейкоциты
- Тромбоциты
- Эритроциты
- Гематокрит
- Средний объём эритроцита
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците
- Лимфоциты
- Нейтрофилы
- Эозинофилы
- Моноциты
Расшифровка носит информационно-справочный характер, не является медицинской услугой и не заменяет консультацию врача.