Свёртываемость крови

Расшифровка коагулограммы онлайн

Свёртывающая система крови: МНО, АЧТВ, фибриноген и D-димер — риск и кровотечения, и тромбоза. Загрузите бланк — сверим строки с интервалом, напечатанным в нём самом, а если интервала там нет — с нормой для вашего пола и возраста, и объясним, что за каждой строкой стоит.

Загрузить бланк Посмотреть пример разбора →

Предпросмотр — 0 ₽ · полный разбор — 290 ₽ · без регистрации, без подписок

Начать здесь

Перетащите бланк сюдаПриложите бланк

Фото, скан или PDF из любой лаборатории — до 8 файлов, 25 МБ. Можно снять бланк камерой.

Свои отклонения с числами и границами, счётчики и один разбор целиком — бесплатно, без регистрации.

Распознаём бланки Инвитро, Хеликс, КДЛ, Гемотест, СИТИЛАБ, Лабквест и региональных лабораторий. Как выгрузить результат из вашей

Файлы хранятся в России и удаляются через 47 часов после загрузки.

Коагулограмму сдают перед операцией, при беременности, при подборе и контроле разжижающих кровь лекарств и при поиске причины кровотечений или тромбозов. В одном бланке уживаются две противоположные тревоги: кровь может сворачиваться слишком плохо и слишком охотно, и строки, отвечающие за каждую из них, — разные.

Устроена она как две дороги к одному концу. Протромбиновое время, протромбин по Квику, протромбиновый индекс и МНО описывают один и тот же внешний путь свёртывания — это не четыре независимых результата, а четыре способа записать одно измерение, и расходиться между собой они не могут. АЧТВ отвечает за внутренний путь, тромбиновое время — за последний общий шаг, превращение фибриногена в фибрин. Фибриноген, D-димер, РФМК и антитромбин III стоят особняком: они говорят не о скорости пробирочной реакции, а о том, что происходит в сосудах.

Читать такой бланк по одной строке особенно рискованно. Удлинение АЧТВ при нормальном МНО и удлинение обоих сразу означают разное; выросший D-димер значит одно у человека после операции и совсем другое у человека с внезапной одышкой. Сервис сверяет значения с интервалом из вашего бланка, а если его там нет — с нашей базой, и показывает, какие строки складываются в одну картину.

Какие показатели входят в коагулограмма

Референсы приведены для взрослых вне беременности и могут отличаться от напечатанных в вашем бланке: у каждой лаборатории свои анализаторы. Сервис берёт интервал вашей лаборатории, а если он указан в бланке — его напрямую.

Показатель	Что означает	Норма, женщины	Норма, мужчины	Единицы	Подробно
Фибриноген	Белок свёртывания и одновременно белок воспаления. Растёт при обоих	2 – 4	2 – 4	г/л	Таблица норм
МНО	Стандартная запись протромбинового времени: по ней контролируют варфарин	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	усл. ед.	Таблица норм
Протромбиновое время	Время свёртывания по внешнему пути — основа для МНО и Квика	9,4 – 12,5	9,4 – 12,5	сек	Таблица норм
Протромбин по Квику	То же измерение в процентах от нормальной плазмы	70 – 120	70 – 120	%	Таблица норм
Протромбиновый индекс	Ещё одна форма записи того же измерения, из старых бланков	70 – 130	70 – 130	%	Таблица норм
АЧТВ	Внутренний путь свёртывания: контроль гепарина и поиск гемофилии	25,4 – 36,9	25,4 – 36,9	сек	Таблица норм
Тромбиновое время	Последний шаг: фибриноген превращается в фибрин	10,3 – 16,6	10,3 – 16,6	сек	Таблица норм
D-димер	Обломок растворённого тромба. Растёт и при тромбозе, и при воспалении	до 500	до 500	нг/мл	Таблица норм
Антитромбин III	Собственный тормоз свёртывания; его нехватка сдвигает баланс к тромбозу	83 – 128	83 – 128	%	Таблица норм
РФМК	Признак того, что свёртывание идёт прямо в сосудах, а не в пробирке	до 4	до 4	мг/100 мл	Таблица норм

Источники референсных интервалов указаны на странице каждого показателя; часть из них — справочные данные, не сверенные с клиническими рекомендациями построчно, и такие помечены на своей странице. Если в бланке есть строки, которых нет в таблице, они всё равно будут разобраны — распознавание опирается на названия показателей, а не на состав панели.

Пример расшифровки

Так выглядит фрагмент отчёта по этой панели. Шкала показывает, где значение находится относительно референса: середина — норма, поля по краям отданы отклонениям. Ширина референса в абсолютных числах у разных показателей разная, поэтому шкалы приведены к одному виду — иначе их нельзя было бы сравнивать взглядом.

Это пример полного отчёта, а не бесплатного предпросмотра: до оплаты на вашем бланке будут счётчики, одно отклонение — целиком, с объяснением — и показатели в норме. За 290 ₽ открывается разбор каждого показателя, включая критические значения, связи между отклонениями, раздел «что делать дальше» и PDF-версия для врача.

Коагулограмма3 из 5 вне референса

Женщина, 35 лет, интервалы по клиническим рекомендациям

Фибриноген5,2 г/лD-димер940 нг/млРФМК6,5 мг/100 млАЧТВ28,4 секМНО1,03 усл. ед.

Три строки из пяти говорят об одном: свёртывающая система работает активнее обычного. При этом оба показателя, которыми проверяют способность крови свернуться, — МНО и АЧТВ — внутри интервала, то есть дефицита факторов свёртывания картина не показывает. Сам по себе такой набор диагнозом не является: фибриноген растёт при любом воспалении, D-димер — после травм и операций, а при беременности оба поднимаются закономерно. В полном отчёте к этому добавляется разбор каждой строки и вопросы, которые стоит задать врачу.

Значения в примере условные и подобраны так, чтобы показать типичное сочетание показателей. Это не чей-то реальный бланк. Референсы и статусы посчитаны той же базой и тем же кодом, что и в настоящем отчёте.

Как читать результаты

Сначала разберитесь, какие строки в вашем бланке дублируют друг друга. Протромбиновое время, протромбин по Квику, протромбиновый индекс и МНО — одно и то же измерение в четырёх записях, и лаборатории печатают их в разных сочетаниях. Пугаться четырёх строк не нужно: отклонение в них появляется и исчезает вместе.

Дальше смотрите, куда сдвинута картина. Удлинённое время свёртывания и низкий протромбин говорят о том, что кровь сворачивается медленнее обычного; высокий фибриноген, высокий D-димер и появившийся РФМК — о противоположном. Антитромбин III читается наоборот: это тормоз, и его снижение сдвигает баланс в сторону тромбоза.

Отдельно держите в голове лекарства. Варфарин двигает МНО, гепарины — АЧТВ, и у человека, который их принимает, «норма» бланка вовсе не та, что у остальных: цель подбирает врач, и она может лежать далеко за пределами референса. Если вы принимаете что-то из этого, сравнивать своё значение с общей таблицей норм бесполезно.

Что делать, если показатели отклонены

Изолированное отклонение одной строки при нормальных остальных чаще всего означает преаналитику, а не болезнь: недобранная пробирка, свернувшаяся при взятии кровь, долгая дорога в лабораторию. Коагулограмма к условиям взятия чувствительнее большинства анализов, и первый разумный шаг при одиночном отклонении — пересдать.

Если отклонений несколько и они складываются в одну сторону, с бланком идут к врачу: к терапевту, а при подготовке к операции — к тому, кто её назначил. Беременным коагулограмму читает акушер-гинеколог: при беременности часть показателей растёт закономерно, и общая таблица норм к этому бланку прикладывается с оговорками.

Не откладывают обращение при сочетании лабораторной картины с жалобами: внезапная одышка, боль в груди, односторонний отёк и боль в ноге, кровоточивость дёсен и синяки без ушибов. Такие сочетания разбирают очно и в ближайшее время, а не по записи через неделю.

Как работает расшифровка

Загрузите бланк

Фото или PDF из любой лаборатории: до 12 МБ на снимок, до 20 МБ на PDF, суммарно до 25 МБ. Можно несколько файлов сразу — до 8, не длиннее 12 страниц.

Укажите пол и возраст

От них зависит референс. Женщинам при необходимости — день цикла и срок беременности.

Получите разбор

Сначала бесплатный предпросмотр со шкалами и счётчиками, затем — полный отчёт и PDF.

Вердикт «норма или отклонение» выносит наш код: он сравнивает значение с интервалом из вашего бланка, а если тот не напечатан — с базой референсов. Одно и то же значение при одном и том же интервале всегда даёт один и тот же результат. Модель отвечает за объяснение — почему показатели ходят вместе и что об этом обычно спрашивают на приёме. Подробно о том, как это устроено →

Вопросы и ответы

Чем отличаются МНО, протромбин по Квику и протромбиновый индекс?

Это три способа записать один и тот же результат — скорость свёртывания по внешнему пути. МНО пересчитано так, чтобы значение из любой лаборатории означало одно и то же: именно поэтому по нему контролируют варфарин. Квик — то же в процентах от нормальной плазмы, индекс — старая форма записи. Если в вашем бланке есть все три, сравнивать их между собой не нужно: они двигаются вместе.

Нужно ли сдавать коагулограмму натощак?

Кровь на свёртывание сдают утром натощак, как и большинство биохимических анализов: после еды в пробирке появляется жир, и часть анализаторов из-за него измеряет хуже. Накануне не стоит нагружать себя алкоголем и тяжёлой физической работой. Если вы принимаете лекарства, влияющие на свёртывание, отменять их самостоятельно перед сдачей нельзя — об этом договариваются с врачом, который их назначил.

D-димер повышен — это тромб?

Нет. D-димер — обломок растворяющегося фибрина, и он поднимается везде, где в организме шло свёртывание: после операции и травмы, при воспалении, при онкологии, при беременности и просто с возрастом. Ценность у него обратная: нормальное значение у человека с невысокой вероятностью тромбоза позволяет врачу тромбоз отвергнуть, а повышенное — только повод искать дальше инструментальными методами.

Почему в бланке беременной нормы другие?

Потому что беременность закономерно сдвигает свёртывание в сторону большей готовности: растут фибриноген и D-димер, меняются и другие строки, и происходит это у здоровых женщин. Поэтому к коагулограмме беременной прикладывают интервалы по сроку, а не общую взрослую таблицу. При загрузке бланка срок беременности можно указать — он идёт в разбор вместе с бланком.

Автор: Редакция «НормаМед»

Обновлено 5 августа 2026

Референсные интервалы взяты из клинических рекомендаций и руководств лабораторий, источник указан на странице каждого показателя. Как мы готовим и проверяем материалы — редакционная политика.

Разберём ваш бланк коагулограммы

Предпросмотр бесплатный, полный отчёт с PDF — 290 ₽. Регистрация не нужна.

Загрузить бланк

Расшифровка носит информационно-справочный характер, не является медицинской услугой и не заменяет консультацию врача. При острых симптомах — резкой боли, одышке, потере сознания, кровотечении — вызовите скорую помощь по номеру 103.