Гемостаз и коагулограмма
D-димер: что показывает анализ
Продукт распада фибрина: растёт при тромбозе, ТЭЛА и ДВС-синдроме.
D-dimer · DD · единицы измерения: нг/мл
Проверьте своё значение
Введите значение из бланка — покажем, попадает ли оно в референсный интервал для пола и возраста, указанных в полях выше.
Что такое D-димер
Продукт распада фибрина: растёт при тромбозе, ТЭЛА и ДВС-синдроме.
Тот же анализ пишут и так: Д-димер, Д димер, D димер, D-dimer, сокращённо DD. Английское название — D-dimer.
Единицы измерения D-димера — нг/мл. Пересчёт из других единиц: 1 мкг/мл = 1000 нг/мл, 1 мг/л = 1000 нг/мл.
Раздел справочника — гемостаз и коагулограмма; входит в панель: коагулограмма.
Норма D-димера
У мужчин и женщин интервал один: 0–500 нг/мл.
У детей интервал тот же: 0–500 нг/мл.
При беременности Д-димер растёт физиологически, и общий предел 500 нг/мл к вам не относится — он для небеременных. Клин. рекомендации МЗ РФ «Акушерская тромбоэмболия» (рубрикатор ID 723_2) прямо не рекомендуют оценивать по Д-димеру тромбоз при беременности и отсылают к интервалу той лаборатории, где вы сдавали, а интервалы лабораторий по триместрам расходятся между собой почти на треть — поэтому вердикт по этой строке был бы выдумкой в любую сторону.
Интервалы для взрослых, нг/мл: Хеликс — 0–243, общероссийский ориентир — 0–500. Верхние границы расходятся на 106 %.
Сверяйтесь и с интервалом, напечатанным в вашем бланке.
- Документа МЗ РФ с числом нет и это проверено, а не предположено: КР «Тромбоз глубоких вен конечностей» (рубрикатор ID 960_1, запись от 05.11.2025) прочитана целиком через API рубрикатора 27.08.2026 — Д-димер упоминается в ней многократно и ни разу с числовым порогом, только качественно — «При нормальном значении диагноз ТГВ может быть исключен с высокой степенью вероятности, а при повышении показателя – необходимо направление пациента... для проведения УЗ-исследования»; единственные числа рядом со словом «Д-димер» в этом документе — отношения рисков в таблице (1,5-2,5), а не границы. В КР «Нормальная беременность» (ID 288_2) слова «димер» нет вовсе. ВНИМАНИЕ: ЕДИНИЦА НЕПОЛНАЯ, И ЭТО РАСХОЖДЕНИЕ, А НЕ ОПИСКА. У Д-димера две шкалы — DDU (масса самого Д-димера) и FEU (пересчёт на фибриноген-эквивалент), и FEU примерно вдвое больше DDU при одном и том же образце. Хеликс (03-001, helix.ru/kb/item/03-001, прочитано 27.08.2026) печатает «< 243 нг/мл» и для беременных «1-й триместр: < 286; 2-й: < 457; 3-й: < 644 нг/мл»; Гемотест («D-димер», прочитано 27.08.2026) — «Референсные значения для пациентов, независимо от пола и возраста — < 243 нг/мл», для беременных «0-12 недель < 230; 13-21 < 323; 22-28 < 468; 29-34 < 528; 35-42 < 641», плюс «Нижний предел линейности методики определяется от 137 нг/мл». Отношение 500/243 = 2,06 — это и есть переход FEU↔DDU. Значит, наша строка в единице «нг/мл» безразлична к шкале, и на бланке со шкалой DDU она примерно вдвое мягче, чем нужно: результат 300 нг/мл DDU (это около 0,62 мкг FEU/мл, то есть выше порога) наша строка назовёт нормой. Число НЕ ТРОНУТО намеренно: 500 — то, что реально печатает лаборатория, а подстановка 243 сделала бы ложным отклонением результат, который Инвитро на своём бланке считает нормой. Дословно, КР «Тромбоз глубоких вен конечностей» (рубрикатор ID 960_1, 2025), разд. 2.5: „По данным мета-анализа, низкая вероятность по шкале Уэллса (Wells) совместно с отрицательным тестом на Д-димер позволяет исключить ТГВ у 29% пациентов без онкологического заболевания с вероятностью ложноотрицательного результата на уровне 1,2%“ — то есть даже нормальный Д-димер документ читает только вместе с клинической шкалой, а не сам по себе.
Часть интервалов выписана из общепринятых руководств, построчная сверка с первоисточником по ним ещё идёт. Сверяйтесь и с нормой, напечатанной в бланке: она относится к методике вашей лаборатории.
Источники интервалов — в сносках под таблицей. Данные по показателю обновлены .
Полные таблицы норм: по возрасту, у детей и при беременности →
В бланке не один показатель. D-димер почти ничего не значит в одиночку: вердикт меняется вместе с соседними строками. Загрузите весь бланк — сверим каждую.
Разобрать весь бланкБесплатно — все ваши строки, каждое отклонение с числом и границей и один разбор целиком. Объяснения остальных — 290 ₽.
О чём говорит повышение
У взрослых отклонением считается результат выше 500 нг/мл.
Разобранные сочетания: «D-димер повышен: тест, который ценен нормальным результатом».
Повышенный D-димер — не диагноз: разбор причин и порядка действий на отдельной странице.
О чём говорит понижение
Пониженный D-димер читают в связке с соседними строками бланка, а не отдельно.
Как подготовиться к анализу
- Кровь сдают утром, натощак — после 8–12 часов без еды; воду пить можно.
- О приёме лекарств и добавок предупреждают врача: часть из них меняет результат.
- Повторный анализ сдают в той же лаборатории — так значения сопоставимы.
С какими показателями сдают вместе
Разбор сочетаний с соседними строками бланка: 1 правило — «D-димер повышен: тест, который ценен нормальным результатом».
Вопросы и ответы
Какие ещё обозначения есть у D-димера?
Какая норма D-димера у взрослого?
Отличается ли норма D-димера у ребёнка?
Меняется ли норма D-димера при беременности?
Почему у лабораторий разные нормы D-димера?
Меняет ли питание уровень D-димера?
Автор
Редакция «НормаМед» — материал составлен по клиническим рекомендациям и руководствам лабораторий, источник каждого интервала указан в таблицах.
Обновлено:
Загрузите весь бланк — разберём все показатели
Предпросмотр — 0 ₽ · полный разбор — 290 ₽ · без регистрации и подписок
Расшифровка носит информационно-справочный характер, не является медицинской услугой и не заменяет консультацию врача. При острых симптомах — резкой боли, одышке, потере сознания, кровотечении — вызовите скорую помощь по номеру 103.