Анализы натощак: сколько часов не есть перед сдачей крови

Для большинства тестов до лабораторного кабинета допускается пить только чистую негазированную воду. Соки, кофе, чаи, сладкие напитки и молоко считаются приёмом пищи и искажают итоговые значения.

Сколько часов не есть перед сдачей крови

В памятках лабораторных сетей промежуток ночного голодания варьируется от 2 до 14 часов. Длительность этой паузы зависит от биохимических параметров, чувствительности методик и внутренних регламентов конкретного процедурного кабинета.

«`
┌───────────────────────────────────────────┬────────────────────────┐
│ Исследование │ Часы голодания │
├───────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ Триглицериды │ 12–14 часов │
│ Холестерин общий, ЛПВП │ 8–14 часов │
│ Глюкоза │ 8–14 (или 8–10) часов │
│ Калий │ 8–14 часов │
│ Гемоглобин, Ферритин, ОЖСС │ 8 часов │
│ Нейтрофилы, Лимфоциты, Моноциты (Хеликс) │ 2–3 часа │
│ Антитела к тиреопероксидазе (Инвитро) │ 4 часа │
└───────────────────────────────────────────┴────────────────────────┘
«`

Для исследования триглицеридов лаборатория Инвитро требует выдержать строго от 12 до 14 часов ночного голодания. Гемотест для этой же позиции указывает интервал от 12 до 14 часов.

Показатели липидного профиля требуют длительной подготовки. Для анализа на холестерин общий и холестерин ЛПВП Инвитро устанавливает паузу от 8 до 14 часов. Гемотест для этих исследований указывает интервал от 12 до 14 часов.

Лаборатория Хеликс для исследования липидов, таких как холестерин ЛПНП, запрашивает 12 часов от последнего приёма пищи. Инвитро допускает сдачу липидов через 8–14 часов голодания, а также указывает вариант сдачи кровяной сыворотки днём — спустя 4 часа после лёгкого перекуса.

Измерение уровня глюкозы требует соблюдения правил пищевого перерыва. Согласно «Алгоритмам специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», определение глюкозы натощак проводится после предварительного голодания в течение не менее 8 и не более 14 часов.

Клинические рекомендации МЗ РФ «Сахарный диабет 1 типа у детей» предписывают перед проведением перорального глюкозотолерантного теста голодание продолжительностью 8–10 часов. Инвитро для оценки уровня глюкозы рекомендует период от 8 до 14 часов.

Исследование сывороточного калия лаборатория Инвитро просит сдавать строго натощак после 8–14 часов голода. Хеликс ограничивает этот период ровно 12 часами.

Для развёрнутой оценки красной крови требуется пауза в 8 часов. Инвитро и Хеликс сходятся во мнении, что для тестов на гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гематокрит, средний объём эритроцита и среднее содержание гемоглобина в эритроците требуется 8 часов голодания.

Оценка запасов микроэлементов выполняется после восьмичасового перерыва. Чтобы сдать ферритин, трансферрин или общую железосвязывающую способность сыворотки, Инвитро и Хеликс просят не есть 8 часов.

Минимальные сроки голодания действуют для гормональных и специфических тестов. Лаборатория Хеликс разрешает сдавать нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы через 2–3 часа после еды. Инвитро для этого списка рекомендует интервал не менее 4 часов.

Сдать антитела к тиреопероксидазе в Инвитро можно через 4 часа после еды. Хеликс не выдвигает требований к голоданию для этого маркера, ограничивая лишь курение за 30 минут до процедуры.

Почему у Инвитро, Хеликса и Гемотеста сроки разные

Разница в регламентах коммерческих сетей обусловлена разницей в их внутренних инструкциях и технологических картах. В списке из 38 показателей крови требования трёх основных лабораторных сетей расходятся ровно по 26 позициям.

Для оценки воспалительного ответа по СОЭ Гемотест и Инвитро запрашивают 8 часов от последнего приёма пищи. Хеликс разрешает сдавать этот маркер уже через 2–3 часа.

Маркеры обмена железа выявляют существенные различия. Чтобы проверить железо сывороточное, Гемотест и Инвитро устанавливают интервал в 8 часов. Хеликс требует строго 12 часов без еды.

Печёночные ферменты заставляют лаборатории выдвигать разную строгость. Сдать АЛТ, АСТ и билирубин общий в Гемотесте или Инвитро можно после 8 часов голода. Хеликс настаивает на 12 часах.

Оценка почечной функции также демонстрирует расхождения. Для тестов на креатинин, мочевину и мочевую кислоту Инвитро просит выдержать 8 часов. Хеликс устанавливает норму голодания в 12 часов.

Системные воспалительные реакции оцениваются с разным временем подготовки. Анализ на С-реактивный белок Инвитро разрешает сдавать через 8 часов голода, а Хеликс — через 12 часов.

При исследовании длительного контроля углеводного обмена правила заметно варьируются. Анализ на гликированный гемоглобин Гемотест заставляет сдавать после 8 часов без еды. Хеликс разрешает сдавать его через 2–3 часа, а Инвитро указывает, что взятие крови предпочтительно натощак, но точного количества часов не называет.

Гормоны щитовидной железы требуют разного времени ожидания. Чтобы исследовать тиреотропный гормон, Т4 свободный и Т3 свободный, Хеликс просит не есть 2–3 часа. Гемотест и Инвитро указывают на необходимость 8 часов голодания.

Анализы на витамины также разнятся по инструкциям. Чтобы определить витамин D (25-OH), витамин B12 или фолиевую кислоту, Хеликс просит подождать 2–3 часа. Гемотест и Инвитро требуют не менее 8 часов пищевого перерыва.

Ни одна сеть не использует усреднённые показатели. Если сдать венозную кровь через 12 часов голодания утром, подготовка гарантированно устроит любой процедурный кабинет.

Каким анализам голодание нужно, а каким почти нет

Требования к ограничению пищи подразделяются на четыре категории по степени строгости.

Первая категория — строгое голодание длительностью от 12 до 14 часов. Сюда входят триглицериды, общий холестерин и его фракции ЛПВП и ЛПНП.

Вторая категория — стандартное голодание продолжительностью ровно 8 часов (или интервал 8–14 часов). К этой группе относятся глюкоза, гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гематокрит, средний объём эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, С-реактивный белок и калий.

Третья категория — минимальное голодание сроком от 2 до 4 часов. В эту группу попадают нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, СОЭ, гликированный гемоглобин, ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, витамин D, витамин B12, фолиевая кислота и антитела к тиреопероксидазе.

Четвёртая категория включает тесты без жестких ограничений по еде. Анализ на антитела к тиреопероксидазе в лаборатории Хеликс не требует голода вовсе, но обязывает отказаться от сигарет за 30 минут до процедуры.

Что считается едой, а что нет

Любая жидкость с калориями, сахарами, белками или жирами признаётся лабораториями приёмом пищи. Соки, газированные напитки, кофе, чаи и молоко перевариваются и влияют на состав кровяной сыворотки.

Гемотест указывает: за 8 часов до процедуры нельзя пить соки, молоко и другие напитки. Инвитро и Хеликс в своих памятках подчёркивают, что единственной разрешённой жидкостью перед процедурой является чистая негазированная вода.

Время суток также накладывает ограничения на процедуру. Гемотест просит сдавать кровь натощак строго с 8 до 11 часов утра. Это связано с тем, что в течение дня биологические показатели органически меняются, и утренний забор даёт наиболее достоверную картину.

Посетить процедурный кабинет с 8 до 11 утра рекомендует Инвитро для забора калия. Сдавать глюкозу и пероральный глюкозотолерантный тест утром требуют и «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом».

Соблюдение времени сдачи критично при повторных проверках. Инвитро указывает, что при контроле динамики маркеров ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4 кровь необходимо сдавать в одно и то же время суток.

Что делать, если поесть всё-таки пришлось, и что делать с готовым бланком

При невозможности выдержать ночную паузу существуют правила со смягчением условий. В таких случаях разрешается дневная сдача венозной крови при соблюдении четырёхчасового перерыва.

Инвитро допускает забор материала днём через 4 часа после лёгкого приёма пищи для 28 показателей. В этот перечень входят гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гематокрит, средний объём эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, СОЭ, глюкоза, холестерин ЛПНП, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, С-реактивный белок, ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, витамин D, витамин B12 и фолиевая кислота.

Относительно нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов Инвитро даёт прямую рекомендацию сдавать их не ранее чем через 4 часа после еды. Для гликированного гемоглобина и антител к тиреопероксидазе лаборатория также считает достаточным четырёхчасовой перерыв.

Срок выполнения тестов одинаков для большинства показателей. Согласно правилам Инвитро, результат выдаётся за 1 рабочий день для всех 38 рассмотренных параметров крови.

После получения результатов вы увидите бланк с распечатанными цифрами и аббревиатурами. Оценить имеющиеся лабораторные значения и быстро разобраться в полученных символах поможет возможность разобрать свой бланк.