Тиреотропный гормон: что показывает анализ

Что такое тиреотропный гормон

Гормон гипофиза, управляющий щитовидной железой; первый тест при подозрении на её сбой.

Тот же анализ пишут и так: ТТГ, Тиреотропный гормон (ТТГ), Тиротропин, TSH. Английское название — Thyroid-stimulating hormone.

Единицы измерения тиреотропного гормона — мкМЕ/мл. Пересчёт из других единиц: 1 мЕд/л = 1 мкМЕ/мл, 1 мМЕ/л = 1 мкМЕ/мл.

Раздел справочника — гормоны; входит в панель: гормоны щитовидной железы.

Норма тиреотропного гормона

У мужчин и женщин интервал один: 0,4–4 мкМЕ/мл.

С возрастом интервал меняется: 18–69 лет — 0,4–4, от 70 лет — 0,4–6 мкМЕ/мл.

Детские интервалы разбиты по возрастам: до года — 1–6, 1–6 лет — 0,7–6, 7–12 лет — 0,6–5, 13–17 лет — 0,5–4,5 мкМЕ/мл. Верхняя граница у детей до года — 6 против 4 у взрослых.

При беременности интервалы свои: I триместр 0,1–4, II триместр 0,2–4, III триместр 0,3–4 мкМЕ/мл.

Интервалы для взрослых, мкМЕ/мл: Инвитро — 0,4–4, Хеликс — 0,27–4,2, Гемотест — 0,27–4,2, общероссийский ориентир — 0,4–4. Верхние границы расходятся на 5 %.

Сверяйтесь и с интервалом, напечатанным в вашем бланке.

1. Инвитро (тест 56) печатает «> 19 лет 0,4 - 4,0» мМЕ/л, Хеликс (08-118) «Более 20 лет 0,27 – 4,2» мкМЕ/мл, Гемотест («ТТГ») «От 18 лет 0,27–4,2» мкМЕд/мл. То есть результат 0,3 мкМЕ/мл у Хеликса и Гемотеста — норма, а по нашей строке — «ниже нормы»; в опасную сторону это не ошибается (низкий ТТГ означает тиреотоксикоз, и лишний повод перепроверить безопаснее пропуска), но человека тревожит. Верхняя граница 4,0 у нас от документа и совпадает с Инвитро; у Хеликса и Гемотеста она мягче на 0,2. Клин. рекомендации МЗ РФ «Гипотиреоз» (рубрикатор ID 531_4, опубл. 18.09.2024), Рекомендация 17: заместительная терапия при ТТГ > 10 мЕд/л, а также при двукратном ТТГ между 4 и 10 мЕд/л — то есть верхняя граница нормы 4 мЕд/л (= 4 мкМЕ/мл). Референсный интервал целиком документ не приводит, нижняя граница 0,4 справочная. Верхняя возрастная граница строки поднята с 64 до 69 лет 27.08.2026 при дословной сверке документа: возрастную поправку он привязывает к «пациентам старше 70-80 лет», а про 65 говорит без числа («нормальный уровень ТТГ у пожилых пациентов несколько выше, чем у лиц моложе 65 лет»). Числа для 65-69 лет нет ни в документе, ни в первоисточнике по перцентилям, а придумать его значило бы объявить нормой то, по чему документ требует перепроверки через 2-3 месяца. Это целевой уровень на терапии, а не референсный интервал, поэтому tier строки не меняется и планка Минздрава на нём не строится; но совпадение двух независимых документов МЗ РФ на границе 4,0 мЕд/л снимает сомнение в том, что верхняя граница взята правильно.
2. Клин. рекомендации МЗ РФ «Гипотиреоз» (рубрикатор ID 531_4, опубл. 18.09.2024), комментарий к Рекомендации 15 (УУР C, УДД 5), дословно: «В популяции людей пожилого возраста без патологии щитовидной железы 97,5 перцентиль ТТГ составляет 7,5 мЕд/л. И, соответственно, можно рассматривать в качестве целевого уровень ТТГ 4-6 мЕд/л для пациентов старше 70-80 лет. Хотя рандомизированных клинических исследований, посвященных изучению этого вопроса, не проводилось». Оговорки, важные для чтения границы: собственного референсного интервала ТТГ документ не приводит нигде, а 4-6 названы ЦЕЛЕВЫМ уровнем на заместительной терапии, а не верхней границей нормы. Возраст 70 взят из той же фразы документа — это самое раннее из названных им чисел; первоисточник по перцентилям (Surks M.I., Hollowell J.G., J Clin Endocrinol Metab 2007;92:4575, NHANES III) даёт 97,5 перцентиль 3,56 мЕд/л в группе 20-29 лет и 7,49 в группе 80+, подекадных значений для 60-69 и 70-79 в открытом доступе нет.

Часть интервалов выписана из общепринятых руководств, построчная сверка с первоисточником по ним ещё идёт. Сверяйтесь и с нормой, напечатанной в бланке: она относится к методике вашей лаборатории.

Источники интервалов — в сносках под таблицей. Данные по показателю обновлены 1 августа 2026 г..

Полные таблицы норм: по возрасту, у детей и при беременности →

О чём говорит повышение

У взрослых отклонением считается результат выше 4 мкМЕ/мл.

Разобранные сочетания: «Субклинический гипотиреоз», «Манифестный гипотиреоз», «Аутоиммунная природа изменений щитовидной железы», «Щитовидная железа как причина роста холестерина», «Снижены оба гормона щитовидной железы», «Пролактин повышен на фоне гипотиреоза».

Повышенный тиреотропный гормон — не диагноз: разбор причин и порядка действий на отдельной странице.

Тиреотропный гормон повышен: причины и что делать →

О чём говорит понижение

У взрослых отклонением считается результат ниже 0,4 мкМЕ/мл.

Разобранные сочетания: «Избыток гормонов щитовидной железы», «Антитела к рецепторам ТТГ при подавленном ТТГ», «Холестерин ниже нормы вместе с низким ТТГ», «Повышен только Т3 при нормальном Т4».

Пониженный тиреотропный гормон читают в связке с соседними строками бланка, а не отдельно.

Тиреотропный гормон понижен: причины и что делать →

Как подготовиться к анализу

Требования к подготовке различаются у лабораторий: у этого показателя они выписаны из правил Инвитро, Хеликса и Гемотеста — с часами голодания, временем суток, биоматериалом и сроком готовности.

Тиреотропный гормон: как сдавать анализ →

С какими показателями сдают вместе

Разбор сочетаний с соседними строками бланка: 11 правил — «Субклинический гипотиреоз», «Манифестный гипотиреоз», «Избыток гормонов щитовидной железы» и другие.

• Т4 свободный
• Т3 свободный
• Антитела к тиреопероксидазе
• Холестерин общий

Вопросы и ответы