Норма витамина D (25-OH): таблицы по полу и возрасту

Норма витамина D (25-OH) у женщин

При беременности, по триместрам

Строк по триместрам нет: ориентир — женский 30–150 нг/мл.

Норма витамина D (25-OH) у мужчин

Норма витамина D (25-OH) у детей по возрастам

1. Клин. рекомендации МЗ РФ «Недостаточность витамина D. Рахит» (рубрикатор ID 1059_1, опубл. 10.07.2026), раздел 1.1, Табл. 1 «Интерпретация концентраций 25(ОН)D в сыворотке крови»: дефицит < 20 нг/мл, недостаточность 20–30, «Целевой уровень (адекватный/оптимальный уровень)» 30–50, «Безопасное превышение целевого уровня (высокое содержание)» 50–60, «Превышение целевого уровня (не определено как токсичное)» 60–100, «Потенциальная токсичность» > 100 нг/мл. Верхняя граница строки — 60, и вот почему именно она: раздел 3.1.1.1 того же документа говорит прямо — «Повышение уровня 25(ОН)D в крови до 50 – 60 нг/мл (или 125-150 нмоль/л) безопасно; превышение данного уровня не означает гипервитаминоза, но требует коррекции дозы колекальциферола». То есть 60 — последнее значение, которое документ ещё называет безопасным, а выше начинается уровень, при котором он требует действия. До 15.08.2026 верхней границей стояло 100 (порог потенциальной токсичности), и результат 65 нг/мл отчёт называл нормой — при том что документ считает его превышением целевого уровня и поводом пересмотреть дозу. Важная оговорка для читателя: значение между 60 и 100 нг/мл — это НЕ отравление витамином D, документ прямо пишет «не определено как токсичное»; это повод обсудить с педиатром дозу препарата, а не тревожиться. Нижняя граница 30 — начало целевого уровня («Терапию проводят … до достижения целевого уровня (≥ 30 нг/мл или 75 нмоль/л)», раздел 3.1.1.1). Документ целиком педиатрический (возрастная категория «Дети»), поэтому строка детская; взрослый интервал здесь не меняется, а его основание — клин. рекомендации МЗ РФ «Остеопороз» (рубрикатор ID 87_5, опубл. 30.12.2025), разд. 5, Табл. 8. Ссылка правилась дважды. 29.08.2026 (утро): прежняя вела на КР РАЭ «Дефицит витамина D у взрослых» без номера рубрикатора — числа те же, но стоят они в КР «Остеопороз». Первая: номер переведён с архивной редакции 87_4 на действующую 87_5 — таблица, раздел и все пять строк совпали дословно, изменились только номер и дата. Вторая: слова «документа с таким названием в рубрикаторе МЗ РФ нет» были неправдой. КР «Дефицит витамина D у взрослых» в рубрикаторе есть — ID 342_1, статус «Утратил силу», даты публикации нет, текст по API не отдаётся (HTTP 403). Опираться на него нельзя, но и отрицать его существование тоже: верно «документ был, утратил силу и недоступен».

Почему нормы разных лабораторий отличаются

Интервалы для взрослых, нг/мл: Инвитро — 30–100, Хеликс — 30–100, Гемотест — 30–100, общероссийский ориентир — 30–150. Верхние границы расходятся на 50 %.

Референсный интервал — статистика по здоровым людям, полученная на конкретном анализаторе конкретным набором реагентов. Меняется методика — сдвигаются границы, поэтому анализы в динамике сдают в одном месте.

• Общероссийский референс: Клин. рекомендации МЗ РФ «Остеопороз» (рубрикатор ID 87_5, 2025), разд. 5, Табл. 8: «Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D | >150 нг/мл (>375 нмоль/л)». Документ прочитан 29.08.2026 через живой рубрикатор apicr.minzdrav.gov.ru/api.ashx?op=GetClinrec2, а не по нашему снимку. Знак «>» строгий, поэтому 150 — последнее значение, до которого документ токсичности не видит. Нижняя граница 30 нг/мл не тронута: та же Табл. 8 называет «Адекватные уровни витамина D | ≥30 нг/мл (≥75 нмоль/л)», ниже 30 — «Недостаточность витамина D | ≥ 20 и <30 нг/мл», ниже 20 — дефицит, ниже 10 — выраженный дефицит. Ссылка переведена 29.08.2026 с редакции 87_4 (опубл. 21.04.2021), архивной с 30.12.2025: таблица, раздел, название и все пять строк совпали дословно, изменились только номер и дата. ОГОВОРКА: полосу 100-150 нг/мл документ токсичной не называет, но и нормой её не называет тоже — таких уровней не бывает без приёма препаратов, и это повод обсудить дозу с врачом.
• Инвитро: Инвитро, справочник референсных значений (по клин. рекомендациям РАЭ)
• Хеликс: Хеликс, лабораторный справочник референсных значений (по клин. рекомендациям РАЭ)
• Гемотест: Гемотест, исследование «Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат)» (gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/biokhimiya/vitaminy/25-oh-vitamin-d-summarnyy-25-on-vitamin-d2-i-25-on-vitamin-d3-obshchiy-rezultat/, страница прочитана 10.09.2026): раздел «Референсные значения», «Норма витамина D в крови: 30–100 нг/мл»; там же лаборатория печатает ступени «< 10 — выраженный дефицит, < 20 — дефицит, < 30 — недостаточность, ≥ 30 — адекватный уровень, > 150 — возможен токсический эффект» и отдельно «Биологические референтные интервалы: 4,9–55,8 нг/мл» — то есть разброс метода, а не норму.

Источники интервалов — в сносках под таблицей. Данные по показателю обновлены 15 августа 2026 г..

Что влияет на результат

Витамин D — тот случай, когда еда почти ни при чём: обычный рацион покрывает малую долю потребности, а жирная рыба несколько раз в неделю не выводит уровень из дефицита. Его поднимают приёмом колекальциферола, а не продуктами.

Порог неотложности — выше 150,1 нг/мл. Выше 150 нг/мл — это уровень, при котором клинические рекомендации допускают токсическое действие витамина D: избыток поднимает кальций крови и мочи, а следом страдают почки. Нужен очный приём в ближайшие дни (не через месяц) и проверка кальция крови и мочи; приём витамина D до осмотра врача возобновлять не надо. Само по себе это не отравление: такой уровень естественным путём не набирается, он почти всегда означает избыточную дозу, и решает вопрос дозы врач.

Тот же анализ пишут и так: Витамин D, Витамин D общий, Витамин D 25-OH, 25-OH витамин D, сокращённо 25(OH)D. Английское название — 25-hydroxyvitamin D.

• Подготовка: еда, алкоголь и нагрузка накануне сдвигают значения.
• Острая инфекция и воспаление меняют результат независимо от основного состояния.
• Лекарства, витамины и БАДы — частая причина «неожиданного» отклонения.

Витамин D (25-OH) повышен → Витамин D (25-OH) понижен →