С-реактивный белок и питание: что есть и что не поможет
Питание влияет умеренно
С-реактивный белок показывает, есть ли в организме воспаление, и едой его не гасят. Умеренно повышенный уровень при ожирении действительно снижается вместе с весом, но значения выше 10 мг/л — это инфекция или болезнь, и там ищут причину, а не меняют рацион.
Что действительно снижает С-реактивного белка
- Снижение избыточного веса
- Жировая ткань сама вырабатывает провоспалительные сигналы, и уменьшение её объёма снижает уровень СРБ — это самый доказанный из пищевых путей.
- Средиземноморский тип питания
- В исследованиях сопровождается умеренным снижением СРБ. Оговорка обязательна: речь о едва заметных величинах и о людях без острого воспаления.
- Отказ от курения и регулярная физическая активность
- Не питание, но по влиянию на хроническое вялотекущее воспаление превосходят любые «противовоспалительные продукты».
Что мешает и что искажает результат
Часть пунктов мешает усвоению, часть — искажает саму цифру в бланке, не меняя ничего в организме.
- Простуда, травма, операция, стоматологическое вмешательство в предшествующие 1–2 недели
- СРБ реагирует на любое повреждение и возвращается к своему уровню за дни. Анализ, сданный сразу после болезни, не отражает ничего постоянного.
- Беременность и приём эстрогенов
- Умеренно повышают уровень, и такое повышение не требует поиска болезни.
- Интенсивная физическая нагрузка накануне
- Мышечное повреждение поднимает СРБ, как и любое другое.
Когда одной диеты недостаточно
- При стойко повышенном СРБ искать причину: очаг инфекции, ревматологическое заболевание, воспаление кишечника.
- Пересдать через 2–3 недели вне болезни, прежде чем делать выводы.
- Высокочувствительный СРБ используют для оценки сердечно-сосудистого риска, а обычный — для поиска воспаления; это разные задачи и разные пороги.
- Не принимать противовоспалительные препараты, чтобы «снизить СРБ»: это скрывает картину, а не решает проблему.
Когда рацион уже не обсуждают
- СРБ выше 100 мг/л — как правило, бактериальная инфекция, нужен врач.
- Лихорадка, ознобы, боли в груди или животе.
- Стойко повышенный СРБ с потерей веса и ночной потливостью.
- Боли и припухлость суставов по утрам.
На чём это основано
- ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (2021)
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics
- Estruch R. et al. PREDIMED: Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet, NEJM (2018)
Это справочная информация, а не назначение. Рацион при подтверждённом заболевании подбирают вместе с врачом: одни и те же продукты по-разному уместны при разных сопутствующих состояниях.
Автор
Редакция «НормаМед» — материал составлен по клиническим рекомендациям и руководствам лабораторий, источник каждого интервала указан в таблицах.
Обновлено:
Проверьте, что в бланке ещё. Питание меняет не всякий показатель. Загрузите бланк — покажем, что действительно вышло за норму.
Загрузить бланкРасшифровка носит информационно-справочный характер, не является медицинской услугой и не заменяет консультацию врача. При острых симптомах — резкой боли, одышке, потере сознания, кровотечении — вызовите скорую помощь по номеру 103.