Лактат повышен: причины и что делать
Повышенный лактат — не диагноз. У взрослых отклонением считается результат выше 2,2 ммоль/л. Ниже — когда это не означает болезни и в каком порядке разбираться дальше.
Выше 4 ммоль/л — к врачу не откладывая
Лактат выше 4 ммоль/л означает, что тканям не хватает кислорода: так проявляются сепсис, шок, тяжёлое обезвоживание, ишемия кишечника. Это не отложенная находка, а признак состояния, при котором счёт идёт на часы, — нужна экстренная помощь. Отдельная небольшая оговорка: интенсивная физическая нагрузка непосредственно перед забором крови и долгий жгут тоже поднимают лактат.
Источник порога: Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock (2021); Sepsis-3, JAMA 2016;315:801
С чем сравнивать
Тот же анализ пишут и так: Молочная кислота, Лактат крови, Лактат в плазме, LAC. Английское название — Lactate.
Единицы измерения лактата — ммоль/л. Пересчёт из других единиц: 1 мг/дл = 0,111 ммоль/л, 1 мэкв/л = 1 ммоль/л.
- Число лабораторий, сверено построчно 27.08.2026. Хеликс, карточка теста 06-024 «Лактат»: «Референсные значения: 0,5 – 2,2 ммоль/л». СИТИЛАБ, бланк-образец 23-12-004 «A09.05.207 Исследование уровня молочной кислоты в крови»: «Лактат (молочная кислота) … ммоль/л … 0.5 - 2.2». Две лаборатории печатают одно и то же число. Клин. рекомендации МЗ РФ «Сепсис (у взрослых)» (рубрикатор ID 898_1, опубл. 27.12.2024) называют критерием септического шока «уровень лактата в артериальной крови > 2 ммоль/л, несмотря на адекватную внутривенную инфузию» — это порог шока у больного сепсисом и для артериальной крови, а не референс венозной плазмы, поэтому планкой он не поставлен.
Источники интервалов — в сносках под таблицей. Данные по показателю обновлены .
Полные таблицы норм по возрасту и полу →
Проверьте своё значение
Введите значение из бланка — покажем, попадает ли оно в референсный интервал для пола и возраста, указанных в полях выше.
Одно отклонение читают по соседним строкам. Причина повышения видна не по одной цифре, а по тому, что стоит рядом. Загрузите бланк целиком — разберём связи.
Разобрать бланкСами отклонения с числами и границами и один разбор целиком — бесплатно, объяснения остальных — 290 ₽.
Почему лактат бывает повышен
Раздел справочника — биохимия крови.
Причины делятся на три группы: закономерные состояния, внешние влияния — препараты, питание, нагрузка, — и погрешности преаналитики.
Какие симптомы бывают
Отклонение само по себе не ощущается: человек чувствует не цифру, а состояние, которое за ней стоит. Поэтому жалобы бывают неспецифичными и встречаются при разных причинах.
Что делать
- Сверьте значение с интервалом из своего бланка — он может отличаться.
- Посмотрите на соседние строки: изолированное отклонение читается иначе, чем группа.
- С результатом и предыдущими анализами идите к врачу.
К какому врачу идти
Начинают с терапевта: направление зависит не от самой цифры, а от того, чем она сопровождается.
Когда это не патология
Референсный интервал охватывает 95 % здоровых людей: каждый двадцатый здоровый человек в него закономерно не попадает.
У мужчин и женщин интервал один: 0,5–2,2 ммоль/л.
Строк по триместрам нет: ориентир — женский 0,5–2,2 ммоль/л.
У детей интервал тот же: 0,5–2,2 ммоль/л.
Какие показатели смотрят вместе с этим
Автор
Редакция «НормаМед» — материал составлен по клиническим рекомендациям и руководствам лабораторий, источник каждого интервала указан в таблицах.
Обновлено:
Загрузите весь бланк — разберём все показатели
Лактат почти ничего не значит в одиночку: вердикт меняется вместе с соседними строками бланка. Мы разберём каждую и покажем связи между отклонениями.
Расшифровка носит информационно-справочный характер, не является медицинской услугой и не заменяет консультацию врача. При острых симптомах — резкой боли, одышке, потере сознания, кровотечении — вызовите скорую помощь по номеру 103.