Норма общего билирубина у детей — таблица по возрасту
| Возраст | Женщины | Мужчины | Единицы |
|---|---|---|---|
| 1 – 17 лет | 3,4 – 20,51 | 3,4 – 20,51 | мкмоль/л |
- Интервал 1–17 лет: CALIPER Pediatric Reference Intervals; Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4-е изд. Отдельной клин. рекомендации МЗ РФ на возрастные интервалы этого показателя нет. Строка намеренно НАЧИНАЕТСЯ С ГОДА, и это главное в ней. Единого референсного интервала общего билирубина у новорождённого не существует: клин. рекомендации МЗ РФ «Неонатальная желтуха» (рубрикатор ID 916_1, 2025) нормы «от и до» не задают вовсе, они задают ПОРОГИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА в зависимости от постнатального возраста В ЧАСАХ («менее 24 часов», «от 24 до 48 часов», «от 48 до 72 часов»): стандартная фототерапия 171–308 мкмоль/л, интенсивная 188–376, операция заменного переливания 205–428 мкмоль/л — конкретное число зависит от часов жизни, срока гестации и факторов риска. До 14.08.2026 строка начиналась с нуля и переносила на новорождённого взрослый интервал: физиологическая желтуха третьих суток (билирубин порядка 150 мкмоль/л, то есть НИЖЕ любого порога вмешательства, ребёнок лечения не требует) показывалась родителю как превышение нормы в семь раз. Пока ввод не различает часы и сутки жизни, честнее не сравнивать вовсе: отчёт скажет «интервала нет», и это правда.
Интервалы выписаны из перечисленных источников; построчная сверка с первоисточником ещё идёт. Решение по анализу ребёнка принимает педиатр.
Источники интервалов — в сносках под таблицей. Данные по показателю обновлены .
Интервалы относятся к детям старше месяца. У новорождённых показатели меняются буквально по дням, и сравнивать их с этой таблицей нельзя — там ориентиром служит только бланк роддома и наблюдающий неонатолог.
Проверьте своё значение
Введите значение из бланка — покажем, попадает ли оно в референсный интервал для пола и возраста, указанных в полях выше.
Сравнили одно значение — сравним все. Пол и возраст вы указываете при загрузке: детский бланк сверим с детской нормой, взрослый — со взрослой. И покажем, что смотрят вместе.
Загрузить бланкПредпросмотр — 0 ₽. Полный разбор — 290 ₽, разово, без подписки.
Почему у ребёнка своя норма
Детские интервалы разбиты по возрастам: 1–17 лет — 3,4–20,5 мкмоль/л.
Единицы измерения общего билирубина — мкмоль/л. Пересчёт из других единиц: 1 мг/дл = 17,104 мкмоль/л.
Тот же анализ пишут и так: Общий билирубин, Билирубин, Билирубин общий (TBIL), TBIL. Английское название — Total bilirubin.
Интервалы для взрослых, мкмоль/л: Инвитро — 3,4–20,5, Хеликс — 0–21, Гемотест — 0–21, общероссийский ориентир — 3,4–20,5. Верхние границы расходятся на 2 %.
Сравнивать нужно со строкой своего возраста, а не с общей нормой из интернета: цифру из детского бланка сверяют со взрослой таблицей и видят «отклонение», которого нет.
Когда отклонение действительно требует врача
Единичное значение у самой границы интервала само по себе диагнозом не является. Смотреть нужно на картину целиком: как ребёнок себя чувствует, что показывают соседние показатели, менялось ли значение со временем. Это и есть работа педиатра — у него есть и осмотр, и история, которых нет у таблицы.
Порог неотложности — выше 256 мкмоль/л. Общий билирубин 256 мкмоль/л — это глубокая желтуха, а не «немного повышен»: столько накапливается, когда печень перестала справляться или отток жёлчи перекрыт. За таким числом стоят острая печёночная недостаточность, камень в жёлчном протоке с воспалением, лекарственное поражение печени, массивный распад эритроцитов. Нужна очная оценка в тот же день. Немедленно, не дожидаясь приёма, — если вместе с желтухой есть высокая температура с ознобом, боль в правом подреберье, спутанность или необычная сонливость: это признаки состояний, которые ведут в стационаре. Отдельная оговорка, чтобы число читалось верно: синдром Жильбера — самая частая и совершенно безобидная причина повышенного билирубина — до таких цифр не доходит, там речь о десятках, а не о сотнях.
Разбор сочетаний с соседними строками бланка: 4 правила — «Билирубин повышен при нормальных ферментах печени», «Признаки распада эритроцитов», «СА 19-9 повышен на фоне желтухи» и другие.
Обычно сдают вместе: АЛТ, АСТ, гемоглобин.
Чаще всего умеренно повышенный билирубин за счёт непрямой фракции — это синдром Жильбера, наследственная особенность обмена, которую не корректируют ни едой, ни «чисткой печени». Питание влияет на него ровно одним способом, и обратным ожидаемому: голодание и жёсткие диеты билирубин повышают.
Сдавать анализ повторно «для проверки» до визита к врачу обычно не имеет смысла: решение всё равно принимается по совокупности, а не по одной цифре. Нормы билирубин общий по полу и возрасту →
Автор
Редакция «НормаМед» — материал составлен по клиническим рекомендациям и руководствам лабораторий, источник каждого интервала указан в таблицах.
Обновлено:
Загрузите весь бланк — разберём все показатели
Билирубин общий почти ничего не значит в одиночку: вердикт меняется вместе с соседними строками бланка. Мы разберём каждую и покажем связи между отклонениями.
Расшифровка носит информационно-справочный характер, не является медицинской услугой и не заменяет консультацию врача. При острых симптомах — резкой боли, одышке, потере сознания, кровотечении — вызовите скорую помощь по номеру 103.