Норма общего билирубина: таблицы по полу и возрасту
| Возраст | Женщины | Мужчины | Единицы |
|---|---|---|---|
| 1 – 17 лет | 3,4 – 20,51 | 3,4 – 20,51 | мкмоль/л |
| 18 лет и старше | 3,4 – 20,52 | 3,4 – 20,52 | мкмоль/л |
- Интервал 1–17 лет: CALIPER Pediatric Reference Intervals; Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4-е изд. Отдельной клин. рекомендации МЗ РФ на возрастные интервалы этого показателя нет. Строка намеренно НАЧИНАЕТСЯ С ГОДА, и это главное в ней. Единого референсного интервала общего билирубина у новорождённого не существует: клин. рекомендации МЗ РФ «Неонатальная желтуха» (рубрикатор ID 916_1, 2025) нормы «от и до» не задают вовсе, они задают ПОРОГИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА в зависимости от постнатального возраста В ЧАСАХ («менее 24 часов», «от 24 до 48 часов», «от 48 до 72 часов»): стандартная фототерапия 171–308 мкмоль/л, интенсивная 188–376, операция заменного переливания 205–428 мкмоль/л — конкретное число зависит от часов жизни, срока гестации и факторов риска. До 14.08.2026 строка начиналась с нуля и переносила на новорождённого взрослый интервал: физиологическая желтуха третьих суток (билирубин порядка 150 мкмоль/л, то есть НИЖЕ любого порога вмешательства, ребёнок лечения не требует) показывалась родителю как превышение нормы в семь раз. Пока ввод не различает часы и сутки жизни, честнее не сравнивать вовсе: отчёт скажет «интервала нет», и это правда.
- Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4-е изд. Сверка с лабораториями 27.08.2026: Хеликс, карточка теста 06-036 «Билирубин общий» — «Больше 6 дней — < 21 мкмоль/л»; СИТИЛАБ, бланк-образец 99-20-905 — «Билирубин общий … мкмоль/л … 2.50 - 21.00». Обе ставят верх на 21, наш 20,5 строже их на 0,5 мкмоль/л. Низ 3,4 мкмоль/л печатает Инвитро, и это видно в самих бланках: из 61 строки общего билирубина в архиве 18 664 листов (прочитан 12.09.2026) интервал напечатан у 60, и у 51 он записан ровно как «3.4 - 20.5»; остальные девять — «2.50 - 21.00» у Ситилаба (6 строк) и «5 - 21» у Инвитро (3 строки). То есть оба наших числа — это интервал, который лаборатория печатает человеку чаще любого другого. Значение, для которого наша строка вообще решает что-нибудь, в архиве одно: там, где интервал напечатан в бланке, вердикт выносится по нему, а не по справочнику. Клинических рекомендаций МЗ РФ с референсным интервалом общего билирубина нет: КР «Цирроз и фиброз печени» (рубрикатор ID 715_2, опубл. 12.08.2025) используют билирубин в шкале Child — Pugh, а не как норму. Проверено сплошь по своду 692 документов и 12 876 пунктов: числовые пункты по печёночным ферментам, билирубину, белку и мочевине почти все оказались одного сорта — документ называет не «норму столько-то», а КРАТНОСТЬ к верхней границе нормы ТЕСТ-СИСТЕМЫ («повышении уровня АЛТ, АСТ в сыворотке крови ≥1,5 раза выше верхней границы нормы» — КР 757_1; «уровень АЛТ и/или АСТ <2 ВГН» — КР 372_3; «цитолиз обычно не выше 3 норм» — КР 409_3), то есть сам отдаёт границу лаборатории.
Источники интервалов — в сносках под таблицей. Данные по показателю обновлены .
У мужчин и женщин интервал один: 3,4–20,5 мкмоль/л.
Единицы измерения общего билирубина — мкмоль/л. Пересчёт из других единиц: 1 мг/дл = 17,104 мкмоль/л.
Сверяйтесь и с интервалом из своего бланка. Что показывает билирубин общий →
Проверьте своё значение
Введите значение из бланка — покажем, попадает ли оно в референсный интервал для пола и возраста, указанных в полях выше.
Сравнили одно значение — сравним все. Пол и возраст вы указываете при загрузке: детский бланк сверим с детской нормой, взрослый — со взрослой. И покажем, что смотрят вместе.
Загрузить бланкПредпросмотр — 0 ₽. Полный разбор — 290 ₽, разово, без подписки.
Норма общего билирубина у женщин
| Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|
| 18 лет и старше | 3,4 – 20,5 | мкмоль/л |
При беременности, по триместрам
Строк по триместрам нет: ориентир — женский 3,4–20,5 мкмоль/л.
Норма общего билирубина у мужчин
| Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|
| 18 лет и старше | 3,4 – 20,5 | мкмоль/л |
Норма общего билирубина у детей по возрастам
- Интервал 1–17 лет: CALIPER Pediatric Reference Intervals; Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4-е изд. Отдельной клин. рекомендации МЗ РФ на возрастные интервалы этого показателя нет. Строка намеренно НАЧИНАЕТСЯ С ГОДА, и это главное в ней. Единого референсного интервала общего билирубина у новорождённого не существует: клин. рекомендации МЗ РФ «Неонатальная желтуха» (рубрикатор ID 916_1, 2025) нормы «от и до» не задают вовсе, они задают ПОРОГИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА в зависимости от постнатального возраста В ЧАСАХ («менее 24 часов», «от 24 до 48 часов», «от 48 до 72 часов»): стандартная фототерапия 171–308 мкмоль/л, интенсивная 188–376, операция заменного переливания 205–428 мкмоль/л — конкретное число зависит от часов жизни, срока гестации и факторов риска. До 14.08.2026 строка начиналась с нуля и переносила на новорождённого взрослый интервал: физиологическая желтуха третьих суток (билирубин порядка 150 мкмоль/л, то есть НИЖЕ любого порога вмешательства, ребёнок лечения не требует) показывалась родителю как превышение нормы в семь раз. Пока ввод не различает часы и сутки жизни, честнее не сравнивать вовсе: отчёт скажет «интервала нет», и это правда.
Почему нормы разных лабораторий отличаются
Интервалы для взрослых, мкмоль/л: Инвитро — 3,4–20,5, Хеликс — 0–21, Гемотест — 0–21, общероссийский ориентир — 3,4–20,5. Верхние границы расходятся на 2 %.
Референсный интервал — статистика по здоровым людям, полученная на конкретном анализаторе конкретным набором реагентов. Меняется методика — сдвигаются границы, поэтому анализы в динамике сдают в одном месте.
| Лаборатория | Женщины | Мужчины |
|---|---|---|
| Общероссийский референс | 3.4 – 20.5 | 3.4 – 20.5 |
| Инвитро | 3.4 – 20.5 | 3.4 – 20.5 |
| Хеликс | 0 – 21 | 0 – 21 |
| Гемотест | 0 – 21 | 0 – 21 |
- Общероссийский референс: Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4-е изд. Сверка с лабораториями 27.08.2026: Хеликс, карточка теста 06-036 «Билирубин общий» — «Больше 6 дней — < 21 мкмоль/л»; СИТИЛАБ, бланк-образец 99-20-905 — «Билирубин общий … мкмоль/л … 2.50 - 21.00». Обе ставят верх на 21, наш 20,5 строже их на 0,5 мкмоль/л. Низ 3,4 мкмоль/л печатает Инвитро, и это видно в самих бланках: из 61 строки общего билирубина в архиве 18 664 листов (прочитан 12.09.2026) интервал напечатан у 60, и у 51 он записан ровно как «3.4 - 20.5»; остальные девять — «2.50 - 21.00» у Ситилаба (6 строк) и «5 - 21» у Инвитро (3 строки). То есть оба наших числа — это интервал, который лаборатория печатает человеку чаще любого другого. Значение, для которого наша строка вообще решает что-нибудь, в архиве одно: там, где интервал напечатан в бланке, вердикт выносится по нему, а не по справочнику. Клинических рекомендаций МЗ РФ с референсным интервалом общего билирубина нет: КР «Цирроз и фиброз печени» (рубрикатор ID 715_2, опубл. 12.08.2025) используют билирубин в шкале Child — Pugh, а не как норму. Проверено сплошь по своду 692 документов и 12 876 пунктов: числовые пункты по печёночным ферментам, билирубину, белку и мочевине почти все оказались одного сорта — документ называет не «норму столько-то», а КРАТНОСТЬ к верхней границе нормы ТЕСТ-СИСТЕМЫ («повышении уровня АЛТ, АСТ в сыворотке крови ≥1,5 раза выше верхней границы нормы» — КР 757_1; «уровень АЛТ и/или АСТ <2 ВГН» — КР 372_3; «цитолиз обычно не выше 3 норм» — КР 409_3), то есть сам отдаёт границу лаборатории.
- Инвитро: Инвитро, справочник референсных значений
- Хеликс: Число напечатано в самих бланках Хеликса: Хеликс — 35 листов, возраст 18–52 лет, оба пола (архив прочитан 12.09.2026). Хеликс, исследование 06-036 «Билирубин общий» (helix.ru/kb/item/06-036, прочитано 31.08.2026): таблица референсных значений, «Больше 6 дней | < 21 мкмоль/л». Граница односторонняя, нижней лаборатория не даёт и на своей странице пишет прямо: «Понижение уровня билирубина не имеет существенного диагностического значения». Бланки Хеликса печатают эту норму как «0.00 - 21.00».
- Гемотест: Гемотест, исследование «Билирубин общий (венозная кровь)» (gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/biokhimiya/pigmentnyy-obmen/bilirubin-obshchiy/, страница прочитана 10.09.2026): раздел «Референсные значения», «Мужчины | От 18 лет | < 21» и «Женщины | От 18 лет | < 21» мкмоль/л — число у обоих полов одно. Граница односторонняя: нижней лаборатория не печатает, и ноль снизу означает «снизу не утверждаем ничего».
Источники интервалов — в сносках под таблицей. Данные по показателю обновлены .
Что влияет на результат
Чаще всего умеренно повышенный билирубин за счёт непрямой фракции — это синдром Жильбера, наследственная особенность обмена, которую не корректируют ни едой, ни «чисткой печени». Питание влияет на него ровно одним способом, и обратным ожидаемому: голодание и жёсткие диеты билирубин повышают.
Порог неотложности — выше 256 мкмоль/л. Общий билирубин 256 мкмоль/л — это глубокая желтуха, а не «немного повышен»: столько накапливается, когда печень перестала справляться или отток жёлчи перекрыт. За таким числом стоят острая печёночная недостаточность, камень в жёлчном протоке с воспалением, лекарственное поражение печени, массивный распад эритроцитов. Нужна очная оценка в тот же день. Немедленно, не дожидаясь приёма, — если вместе с желтухой есть высокая температура с ознобом, боль в правом подреберье, спутанность или необычная сонливость: это признаки состояний, которые ведут в стационаре. Отдельная оговорка, чтобы число читалось верно: синдром Жильбера — самая частая и совершенно безобидная причина повышенного билирубина — до таких цифр не доходит, там речь о десятках, а не о сотнях.
Тот же анализ пишут и так: Общий билирубин, Билирубин, Билирубин общий (TBIL), TBIL. Английское название — Total bilirubin.
- Подготовка: еда, алкоголь и нагрузка накануне сдвигают значения.
- Острая инфекция и воспаление меняют результат независимо от основного состояния.
- Лекарства, витамины и БАДы — частая причина «неожиданного» отклонения.
Автор
Редакция «НормаМед» — материал составлен по клиническим рекомендациям и руководствам лабораторий, источник каждого интервала указан в таблицах.
Обновлено:
Загрузите весь бланк — разберём все показатели
Билирубин общий почти ничего не значит в одиночку: вердикт меняется вместе с соседними строками бланка. Мы разберём каждую и покажем связи между отклонениями.
Расшифровка носит информационно-справочный характер, не является медицинской услугой и не заменяет консультацию врача. При острых симптомах — резкой боли, одышке, потере сознания, кровотечении — вызовите скорую помощь по номеру 103.