Креатинин понижен: причины и что делать
Пониженный креатинин — не диагноз. Отклонение у женщин — результат ниже 53, у мужчин — ниже 62 мкмоль/л. Ниже — когда это не означает болезни и в каком порядке разбираться дальше.
С чем сравнивать
Тот же анализ пишут и так: Креатинин в сыворотке, Креатинин крови, CREA, CRE. Английское название — Creatinine.
Единицы измерения креатинина — мкмоль/л. Пересчёт из других единиц: 1 мг/дл = 88,4 мкмоль/л.
- Клин. рекомендации МЗ РФ «Хроническая болезнь почек (ХБП)» (рубрикатор ID 469_3, опубл. 19.11.2024) референсного интервала креатинина не приводят: документ оценивает функцию почек по рСКФ (CKD-EPI, раздел 2.3) и называет только пороги для направления к нефрологу — креатинин ≥ 250 мкмоль/л для мужчин и ≥ 200 мкмоль/л для женщин. Сам интервал — Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4-е изд., с первоисточником МЗ РФ не сверен.
Источники интервалов — в сносках под таблицей. Данные по показателю обновлены .
Полные таблицы норм по возрасту и полу →
Проверьте своё значение
Введите значение из бланка — покажем, попадает ли оно в референсный интервал для пола и возраста, указанных в полях выше.
Одно отклонение читают по соседним строкам. Причина понижения видна не по одной цифре, а по тому, что стоит рядом. Загрузите бланк целиком — разберём связи.
Разобрать бланкСами отклонения с числами и границами и один разбор целиком — бесплатно, объяснения остальных — 290 ₽.
Почему креатинин бывает понижен
Креатинин отражает мышечную массу и то, что вы ели накануне: порция мяса и креатин из спортивного питания поднимают его на бланке, а у мускулистого мужчины он выше нормы без всякой болезни почек. Это показатель подготовки к анализу и мышц — «снизить креатинин продуктами» нельзя, и такой цели не существует.
Раздел справочника — биохимия крови; входит в панели: биохимический анализ крови, почечный профиль.
Причины делятся на три группы: закономерные состояния, внешние влияния — препараты, питание, нагрузка, — и погрешности преаналитики.
Что означает понижен креатинин вместе с соседними показателями
Одна строка бланка читается по-разному в зависимости от того, что стоит рядом. Ниже — сочетания, в которых понижен креатинин меняет смысл.
Креатинин и мочевина снижены вместе
Креатинин — ниже нормы · Мочевина — ниже нормы
Оба показателя — это то, что осталось от переработки белка, и падают они по одним и тем же причинам, ни одна из которых не связана с почками. Самая частая — небольшая мышечная масса: у худощавых женщин, подростков и пожилых креатинин закономерно ниже. Дальше идут беременность со второго триместра, когда почки фильтруют интенсивнее, задержка жидкости, малобелковое или вегетарианское питание и тяжёлые заболевания печени, где мочевина просто не образуется. Низкие цифры сами по себе не лечат: значение имеет только сочетание с состоянием и белком крови.
Какие анализы досдают при таком результате
- Общий белок — Суммарное количество всех белков сыворотки крови — в основном альбумина и глобулинов, которые поддерживают объём крови и переносят вещества по организму.
- Альбумин — Главный белок плазмы: держит воду в сосудах и переносит лекарства и гормоны.
- СКФ — Расчётная скорость клубочковой фильтрации — величина, которая показывает, какой объём крови почки очищают за единицу времени, и служит основным показателем их работы.
Это то, что обычно смотрят вместе с таким результатом, а не назначение: объём обследования определяет врач по всей картине.
Какие симптомы бывают
Отклонение само по себе не ощущается: человек чувствует не цифру, а состояние, которое за ней стоит. Поэтому жалобы бывают неспецифичными и встречаются при разных причинах.
Что делать
- Сверьте значение с интервалом из своего бланка — он может отличаться.
- Посмотрите на соседние строки: изолированное отклонение читается иначе, чем группа.
- С результатом и предыдущими анализами идите к врачу.
К какому врачу идти
Начинают с терапевта: направление зависит не от самой цифры, а от того, чем она сопровождается.
По сочетаниям, перечисленным выше, может понадобиться нефролог — но решает это врач, а не список.
Когда это не патология
Референсный интервал охватывает 95 % здоровых людей: каждый двадцатый здоровый человек в него закономерно не попадает.
У взрослых интервал зависит от пола: женщины 53–97, мужчины 62–115 мкмоль/л. Верхняя граница у мужчин выше на 19 %.
При беременности интервалы свои: I триместр 35–70, II триместр 35–70, III триместр 35–75 мкмоль/л.
Детские интервалы разбиты по возрастам: до года — 18–35, 1–2 года — 20–38, 3–6 лет — 25–45, 7–12 лет — 30–60, 13–17 лет — 45–80 мкмоль/л.
Интервалы для взрослых, мкмоль/л: Инвитро — 49–90, Хеликс — 44–80, Гемотест — 44–88, общероссийский ориентир — 53–97. Верхние границы расходятся на 21 %.
Какие показатели смотрят вместе с этим
Автор
Редакция «НормаМед» — материал составлен по клиническим рекомендациям и руководствам лабораторий, источник каждого интервала указан в таблицах.
Обновлено:
Загрузите весь бланк — разберём все показатели
Креатинин почти ничего не значит в одиночку: вердикт меняется вместе с соседними строками бланка. Мы разберём каждую и покажем связи между отклонениями.
Расшифровка носит информационно-справочный характер, не является медицинской услугой и не заменяет консультацию врача. При острых симптомах — резкой боли, одышке, потере сознания, кровотечении — вызовите скорую помощь по номеру 103.