Кальпротектин и питание: что есть и что не поможет
Питание почти не влияет
Кальпротектин в кале — это белок нейтрофилов, то есть прямое измерение воспаления в кишечнике, и диетой его не снижают. Отсюда самое ценное свойство показателя: он разделяет два состояния, которые снаружи выглядят одинаково, — при синдроме раздражённого кишечника кальпротектин нормальный, и питание там действительно облегчает симптомы, а при воспалительных заболеваниях кишечника он повышен, и там нужно лечение.
Что делают вместо диеты
- При стойко повышенном кальпротектине — к гастроэнтерологу: следующий шаг колоноскопия, а не диета.
- При нормальном кальпротектине и жалобах на вздутие и нестабильный стул обсудить питание при синдроме раздражённого кишечника: там ограничение отдельных углеводов под наблюдением специалиста действительно уменьшает симптомы.
- При подтверждённом воспалительном заболевании кишечника соблюдать назначенное лечение: именно оно снижает воспаление, а кальпротектин используют для контроля ремиссии.
- Лечебное питание при болезни Крона существует, но это назначение врача — полное замещение обычной еды специальной смесью у детей, а не «диета для кишечника».
- Проверить железо, ферритин, B12 и витамин D: при воспалении кишечника дефициты частые и требуют препаратов.
Что мешает и что искажает результат
Часть пунктов мешает усвоению, часть — искажает саму цифру в бланке, не меняя ничего в организме.
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Ибупрофен и подобные препараты сами повреждают слизистую и повышают кальпротектин. Перед анализом их приём обсуждают с врачом, иначе результат ложно тревожный.
- Ингибиторы протонной помпы
- Препараты от изжоги умеренно повышают кальпротектин без всякого воспалительного заболевания. Об их приёме сообщают врачу до интерпретации результата.
- Кишечная инфекция и недавняя диарея
- Любое инфекционное воспаление поднимает кальпротектин в разы. Анализ имеет смысл сдавать не раньше чем через несколько недель после инфекции.
- Неоднородность образца и условия хранения
- Кальпротектин распределён в кале неравномерно, а при комнатной температуре разрушается. Разброс между двумя порциями бывает значительным — при пограничных значениях анализ повторяют.
Когда рацион уже не обсуждают
- Кровь в стуле, ночная диарея, потеря веса.
- Лихорадка и боль в животе вместе с высоким кальпротектином.
- Отставание ребёнка в росте и весе.
- Анемия и высокий кальпротектин одновременно.
На чём это основано
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Болезнь Крона» (рубрикатор ID 176_2, 2024)
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Язвенный колит» (рубрикатор ID 193_2, 2024)
- ECCO-ESPGHAN Guideline on the medical management of paediatric Crohn's disease (2020)
Это справочная информация, а не назначение. Рацион при подтверждённом заболевании подбирают вместе с врачом: одни и те же продукты по-разному уместны при разных сопутствующих состояниях.
Автор
Редакция «НормаМед» — материал составлен по клиническим рекомендациям и руководствам лабораторий, источник каждого интервала указан в таблицах.
Обновлено:
Проверьте, что в бланке ещё. Питание меняет не всякий показатель. Загрузите бланк — покажем, что действительно вышло за норму.
Загрузить бланкРасшифровка носит информационно-справочный характер, не является медицинской услугой и не заменяет консультацию врача. При острых симптомах — резкой боли, одышке, потере сознания, кровотечении — вызовите скорую помощь по номеру 103.