HE4: что показывает анализ

Что такое HE4

Маркер рака яичников, более специфичный, чем СА 125; вместе они дают индекс ROMA.

Тот же анализ пишут и так: НЕ4, HE-4, Онкомаркер HE4, Human epididymis protein 4. Английское название — Human epididymis protein 4.

Единицы измерения HE4 — пмоль/л.

Раздел справочника — онкомаркеры.

Норма HE4

У мужчин и женщин интервал один: 0–70 пмоль/л.

Строк по триместрам нет: ориентир — женский 0–70 пмоль/л.

Сверяйтесь и с интервалом, напечатанным в вашем бланке.

1. Число печатает лаборатория: Хеликс, исследование 08-137 «Человеческий эпидидимальный протеин 4 (HE4)» — «Пременопауза: < 70 пмоль/л. Постменопауза: < 140 пмоль/л» (страница helix.ru/kb/item/08-137 прочитана 27.08.2026). Гемотест печатает только вторую ступень — «HE4 (эпителиальный рак яичников): < 140 пмоль/л», без разделения по менопаузе. Клин. рекомендации МЗ РФ «Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины» (рубрикатор ID 547_3, опубл. 14.08.2024), разд. 2.3, числа не задают: HE4 и индекс ROMA рекомендованы «в целях оценки вероятности РЯ», и там же — «Определение HE4 в крови и индекса ROMA не заменяет необходимость морфологической верификации диагноза, однако повышенный уровень НЕ4 увеличивает специфичность диагностики РЯ». Важная оговорка о нашем делении: у Хеликса ступень задана МЕНОПАУЗОЙ, а у нас — возрастом 50 лет, потому что о менопаузе бланк не сообщает; у женщины, вступившей в менопаузу раньше или позже, граница будет не та. Нижняя граница 0 — предел обнаружения метода. HE4 повышается также при почечной недостаточности и болезнях лёгких. Предложение снять вердикт по онкомаркерам вынесено отдельно, см. отчёт по долгу честности от 27.08.2026. СВОД ОТ 28.08.2026: КР «Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины» (ID 547_3, опубл. 14.08.2024), разд. 2.3, дословно — «Определение HE4 в крови и индекса ROMA не заменяет необходимость морфологической верификации диагноза, однако повышенный уровень НЕ4 увеличивает специфичность диагностики РЯ». Числового порога документ не даёт, наши 70 и 140 пмоль/л — числа лабораторий. РЕШЕНИЕ ПО ВЕРДИКТУ (28.08.2026, по своду клин. рекомендаций от 28.08.2026): вердикт «выше нормы» по этой строке предлагается СНЯТЬ, оставив число, порог набора и объяснение. Основание не осторожность, а документ: клин. рекомендации МЗ РФ «Рак молочной железы» (рубрикатор ID 379_4, опубл. 2021), разд. 5, дословно — «Не рекомендуется при отсутствии жалоб и симптомов, подозрительных в отношении прогрессирования болезни, рутинное лабораторное и/или инструментальное обследование (рентгенологическое, УЗИ, радиоизотопное, в т.ч. КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, а также определение опухолевых маркеров СА 15.3, СА 125, РЭА)». То есть само это исследование у человека без жалоб документ не рекомендует, и красная отметка над ним — тревога по поводу анализа, который сдавать не следовало.
2. Интервал совпадает у двух лабораторий, обе страницы прочитаны 27.08.2026: Хеликс, исследование 08-137 «Человеческий эпидидимальный протеин 4 (HE4)» — «Постменопауза: < 140 пмоль/л» (helix.ru/kb/item/08-137); Гемотест, «HE4 (эпителиальный рак яичников)» — «< 140 пмоль/л». Клин. рекомендации МЗ РФ «Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины» (рубрикатор ID 547_3, опубл. 14.08.2024), разд. 2.3, числа не задают и оговаривают: «Определение HE4 в крови и индекса ROMA не заменяет необходимость морфологической верификации диагноза». Оговорка о делении: у Хеликса ступень задана МЕНОПАУЗОЙ, а у нас — возрастом 50 лет, потому что о менопаузе бланк не сообщает. Нижняя граница 0 — предел обнаружения метода. Предложение снять вердикт по онкомаркерам вынесено отдельно, см. отчёт по долгу честности от 27.08.2026. СВОД ОТ 28.08.2026: числового порога HE4 документы МЗ РФ не задают, полный разбор и решение по вердикту — у строки 18–49 лет.

Часть интервалов выписана из общепринятых руководств, построчная сверка с первоисточником по ним ещё идёт. Сверяйтесь и с нормой, напечатанной в бланке: она относится к методике вашей лаборатории.

Источники интервалов — в сносках под таблицей. Данные по показателю обновлены 3 сентября 2026 г..

Полные таблицы норм: по возрасту, у детей и при беременности →

О чём говорит повышение

Отклонение у женщин — результат выше 70 пмоль/л.

Повышенный HE4 — не диагноз: разбор причин и порядка действий на отдельной странице.

HE4 повышен: причины и что делать →

О чём говорит понижение

Пониженный HE4 читают в связке с соседними строками бланка, а не отдельно.

HE4 понижен: причины и что делать →

Как подготовиться к анализу

• Кровь сдают утром, натощак — после 8–12 часов без еды; воду пить можно.
• О приёме лекарств и добавок предупреждают врача: часть из них меняет результат.
• Повторный анализ сдают в той же лаборатории — так значения сопоставимы.

С какими показателями сдают вместе

• СА 125
• РЭА
• Креатинин

Вопросы и ответы