Мозговой натрийуретический пептид (BNP): что показывает анализ

Что такое мозговой натрийуретический пептид (BNP)

Гормон, который сердце выбрасывает при перегрузке объёмом. Основной лабораторный признак сердечной недостаточности.

Тот же анализ пишут и так: BNP, Мозговой натрийуретический пептид, Натрийуретический пептид B-типа, B-type natriuretic peptide. Английское название — B-type natriuretic peptide.

Единицы измерения мозгового натрийуретического пептида (BNP) — пг/мл.

Раздел справочника — маркеры воспаления; входит в панель: кардиомаркеры.

Норма мозгового натрийуретического пептида (BNP)

У мужчин и женщин интервал один: 0–35 пг/мл. Важно: порог 35 пг/мл — это порог ИСКЛЮЧЕНИЯ хронической сердечной недостаточности при постепенном начале симптомов, а не граница болезни: превышение бывает с возрастом, при болезни почек и просто от фибрилляции предсердий — при ней тот же документ поднимает порог до 105 пг/мл. Обратное тоже сказано прямо: «До 20% пациентов с инвазивно доказанной ХСНсФВ (особенно с ожирением) имеют уровни натрийуретических пептидов ниже диагностического порога», то есть значение внутри нормы сердечную недостаточность не исключает. Для острой декомпенсации тот же документ называет другие числа: исключение при BNP < 100 пг/мл, в пользу диагноза — выше 400 пг/мл.

У детей интервал тот же: 0–35 пг/мл.

Строк по триместрам нет: ориентир — женский 0–35 пг/мл.

Сверяйтесь и с интервалом, напечатанным в вашем бланке.

1. Клин. рекомендации МЗ РФ «Хроническая сердечная недостаточность» (рубрикатор ID 156_2, опубл. 04.10.2024, РКО), разд. 2.3, документ прочитан целиком через API рубрикатора 28.08.2026. Рекомендация: «Всем пациентам с предполагаемым диагнозом ХСН рекомендуется исследование уровня мозгового натрийуретического пептида (BNP) или N-концевого пропептида натрийуретического гормона (В-типа) (NT-proBNP) в крови», уровень ЕОК IB (УУР А, УДД 2); комментарий к ней дословно: «При постепенном (не остром) дебюте симптомов заболевания, значения NT-proBNP и BNP ниже 125 пг/мл и 35 пг/мл соответственно свидетельствуют об отсутствии ХСН». Довод верен — и ровно так же верен для NT-proBNP, у которого число 125 из ТОГО ЖЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ уже стоит в GUIDELINE_FLOORS и уже перебивает возрастные полосы Хеликса до «< 879 пг/мл». То есть по одной фразе документа мы судили двумя разными мерками, и человек, которому лаборатория сделала BNP, а не NT-proBNP, получал втрое более мягкий ответ. Наша ошибка при этом шла в сторону ЛОЖНОГО УСПОКОЕНИЯ — худшего класса: результат 80 пг/мл мы называли нормой там, где документ при одышке или отёках считает его поводом к эхокардиографии. ЧТО ЭТО МЕНЯЕТ ДЛЯ ЧИТАТЕЛЯ: полоса 36–100 пг/мл, которая раньше была нормой, теперь получает отклонение — вместе с обязательной оговоркой планки. ЧИСЛО 100 НЕ ВЫДУМАНО И НЕ ПОТЕРЯНО: тот же документ называет его порогом исключения ОСТРОЙ декомпенсации («Пациентам с подозрением на ОДСН рекомендовано использование следующих уровней натрийуретических пептидов в крови для исключения диагноза ОДСН: BNP <100 пг/мл, NT-proBNP <300 пг/мл», ЕОК IA, УУР А, УДД 1), а в пользу ОДСН — BNP выше 400 пг/мл. При фибрилляции предсердий порог хронической формы документ поднимает до 105 пг/мл (разд. 1.5, критерии ХСНсФВ). Обратная оговорка из того же места: «До 20% пациентов с инвазивно доказанной ХСНсФВ (особенно с ожирением) имеют уровни натрийуретических пептидов ниже диагностического порога» — значение внутри нормы сердечную недостаточность не исключает. Проверенные лаборатории BNP не делают: Хеликс (06-157) и Гемотест печатают NT-proBNP, у которого своя шкала и свои возрастные пороги (каталоги прочитаны 26–27.08.2026). Нижняя граница 0 — предел обнаружения метода.

Часть интервалов выписана из общепринятых руководств, построчная сверка с первоисточником по ним ещё идёт. Сверяйтесь и с нормой, напечатанной в бланке: она относится к методике вашей лаборатории.

Источники интервалов — в сносках под таблицей. Данные по показателю обновлены 1 августа 2026 г..

Полные таблицы норм: по возрасту, у детей и при беременности →

О чём говорит повышение

У взрослых отклонением считается результат выше 35 пг/мл.

Повышенный мозговой натрийуретический пептид (BNP) — не диагноз: разбор причин и порядка действий на отдельной странице.

Мозговой натрийуретический пептид (BNP) повышен: причины и что делать →

О чём говорит понижение

Пониженный мозговой натрийуретический пептид (BNP) читают в связке с соседними строками бланка, а не отдельно.

Мозговой натрийуретический пептид (BNP) понижен: причины и что делать →

Как подготовиться к анализу

• Кровь сдают утром, натощак — после 8–12 часов без еды; воду пить можно.
• О приёме лекарств и добавок предупреждают врача: часть из них меняет результат.
• Повторный анализ сдают в той же лаборатории — так значения сопоставимы.

С какими показателями сдают вместе

• NT-proBNP
• Тропонин I
• Креатинин

Вопросы и ответы