Билирубин прямой: что показывает анализ

Что такое билирубин прямой

Связанная печенью фракция билирубина; растёт при холестазе и гепатите.

Тот же анализ пишут и так: Прямой билирубин, Билирубин связанный, Связанный билирубин, Билирубин конъюгированный, сокращённо DBIL. Английское название — Direct bilirubin.

Единицы измерения прямого билирубина — мкмоль/л. Пересчёт из других единиц: 1 мг/дл = 17,104 мкмоль/л.

Раздел справочника — биохимия крови; входит в панели: биохимический анализ крови, печёночные пробы.

Норма прямого билирубина

У мужчин и женщин интервал один: 0–5,1 мкмоль/л.

У детей интервал тот же: 0–5,1 мкмоль/л.

Строк по триместрам нет: ориентир — женский 0–5,1 мкмоль/л.

Интервалы для взрослых, мкмоль/л: Гемотест — 0–5, общероссийский ориентир — 0–5,1. Верхние границы расходятся на 2 %.

Сверяйтесь и с интервалом, напечатанным в вашем бланке.

1. Число близко к лабораторному, но не совпадает; оставлено как есть. Сверка 27.08.2026: Хеликс, карточка теста 06-037 «Билирубин прямой» — «≤ 5 мкмоль/л» (нижней границы не задаёт, поэтому наш ноль означает «снизу не утверждаем ничего»); СИТИЛАБ, бланк-образец 99-20-905 — «Билирубин прямой (конъюгированный) … мкмоль/л … 1.20 - 5.00». Наш верх 5,1 мягче обеих лабораторий на 0,1 мкмоль/л; нижнюю границу 1,2 печатает только СИТИЛАБ. Клинических рекомендаций МЗ РФ с референсным интервалом прямого билирубина нет. Проверено сплошь по своду 692 документов и 12 876 пунктов: числовые пункты по печёночным ферментам, билирубину, белку и мочевине почти все оказались одного сорта — документ называет не «норму столько-то», а КРАТНОСТЬ к верхней границе нормы ТЕСТ-СИСТЕМЫ («повышении уровня АЛТ, АСТ в сыворотке крови ≥1,5 раза выше верхней границы нормы» — КР 757_1; «уровень АЛТ и/или АСТ <2 ВГН» — КР 372_3; «цитолиз обычно не выше 3 норм» — КР 409_3), то есть сам отдаёт границу лаборатории.

Часть интервалов выписана из общепринятых руководств, построчная сверка с первоисточником по ним ещё идёт. Сверяйтесь и с нормой, напечатанной в бланке: она относится к методике вашей лаборатории.

Источники интервалов — в сносках под таблицей. Данные по показателю обновлены 1 августа 2026 г..

Полные таблицы норм: по возрасту, у детей и при беременности →

О чём говорит повышение

У взрослых отклонением считается результат выше 5,1 мкмоль/л.

Разобранные сочетания: «Прямой билирубин повышен вместе с ГГТ».

Повышенный билирубин прямой — не диагноз: разбор причин и порядка действий на отдельной странице.

Билирубин прямой повышен: причины и что делать →

О чём говорит понижение

Пониженный билирубин прямой читают в связке с соседними строками бланка, а не отдельно.

Билирубин прямой понижен: причины и что делать →

Как подготовиться к анализу

• Кровь сдают утром, натощак — после 8–12 часов без еды; воду пить можно.
• О приёме лекарств и добавок предупреждают врача: часть из них меняет результат.
• Повторный анализ сдают в той же лаборатории — так значения сопоставимы.

С какими показателями сдают вместе

Разбор сочетаний с соседними строками бланка: 1 правило — «Прямой билирубин повышен вместе с ГГТ».

• Билирубин общий
• Билирубин непрямой
• АЛТ
• ГГТ

Вопросы и ответы