Белок в моче и питание: что есть и что не поможет
Питание почти не влияет
Белок в моче — это про фильтр почек, а не про белок в тарелке: здоровые почки не пропускают его, сколько бы его ни было в еде. Ограничивать белок, «чтобы убрать его из мочи», бессмысленно и при этом опасно потерей мышц.
Что делают вместо диеты
- Пересдать в утренней порции и определить отношение альбумин/креатинин — это точнее разового белка и не зависит от того, сколько вы выпили.
- Измерить давление: артериальная гипертензия и белок в моче почти всегда идут вместе.
- Проверить глюкозу и креатинин с расчётом СКФ.
- При подтверждённой протеинурии — к нефрологу: лечение направлено на причину и давление, а не на рацион.
Что мешает и что искажает результат
Часть пунктов мешает усвоению, часть — искажает саму цифру в бланке, не меняя ничего в организме.
- Интенсивная физическая нагрузка накануне
- Даёт преходящую протеинурию у совершенно здоровых людей. Перед анализом два дня без тяжёлых тренировок — и белок исчезает.
- Лихорадка, переохлаждение, обезвоживание
- Временно повышают белок в моче и делают результат непригодным для выводов.
- Менструация и погрешности сбора мочи
- Частая причина ложного результата. Мочу собирают после туалета наружных половых органов, среднюю порцию.
- Длительное стояние в течение дня у подростков и молодых людей
- Ортостатическая протеинурия — доброкачественное состояние: белок появляется днём и отсутствует в утренней порции.
Когда рацион уже не обсуждают
- Отёки на лице по утрам и на ногах к вечеру, пенистая моча.
- Белок вместе с кровью в моче.
- Белок в моче при повышенном креатинине или сниженной СКФ.
- Белок в моче при беременности после 20 недель вместе с повышенным давлением — требует немедленного обращения к врачу.
На чём это основано
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Хроническая болезнь почек (ХБП)» (рубрикатор ID 469_3, 2024)
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде» (рубрикатор ID 637_2, 2024)
Это справочная информация, а не назначение. Рацион при подтверждённом заболевании подбирают вместе с врачом: одни и те же продукты по-разному уместны при разных сопутствующих состояниях.
Автор
Редакция «НормаМед» — материал составлен по клиническим рекомендациям и руководствам лабораторий, источник каждого интервала указан в таблицах.
Обновлено:
Проверьте, что в бланке ещё. Питание меняет не всякий показатель. Загрузите бланк — покажем, что действительно вышло за норму.
Загрузить бланкРасшифровка носит информационно-справочный характер, не является медицинской услугой и не заменяет консультацию врача. При острых симптомах — резкой боли, одышке, потере сознания, кровотечении — вызовите скорую помощь по номеру 103.