НормаМедЗагрузить анализ

Калькулятор скорректированного кальция

Лаборатория измеряет весь кальций сыворотки, а работает в организме только свободный. Около половины кальция связано с белком, и почти весь этот белок — альбумин. Поэтому при низком альбумине общий кальций в бланке выглядит сниженным, хотя свободного ровно столько же, сколько было. Поправка возвращает то значение, которое стояло бы в бланке при нормальном альбумине, — и именно его сравнивают с референсом.

Заполните поля выше — результат появится здесь. Введённые значения никуда не отправляются.

Расчёт выполняется в вашем браузере. Числа не покидают устройство и нигде не сохраняются.

Когда результату верить нельзя

  • Поправка — оценка, а не измерение. Когда нужен точный ответ, измеряют ионизированный кальций: это прямое измерение активной фракции, и от белка оно не зависит.
  • Формула НЕ работает при хронической болезни почек и на диализе: там связь кальция с альбумином нарушена, и поправка ошибается систематически, оставаясь правдоподобной на вид.
  • Она не применяется и при других нарушениях белкового обмена — парапротеинемии (миеломе), тяжёлой болезни печени, нефротическом синдроме, — а также при сдвигах кислотно-щелочного равновесия: при изменении pH меняется доля кальция, связанная с белком.
  • Результат зависит от метода определения альбумина. Бромкрезоловый зелёный и бромкрезоловый пурпурный дают разные значения, и поправка уезжает вместе с ними.
  • Референс 2,15–2,55 ммоль/л — взрослый и объединяет возрастные полосы одной лаборатории. В вашем бланке напечатан свой интервал; при разногласии верьте ему.

Как читать результат

Ниже 2,15
Ниже референса даже с поправкой. Значит, дело не в низком альбумине, и результат стоит показать врачу.
2,15–2,55
В пределах референсного интервала для взрослых.
Выше 2,55
Выше референса. Если измеренный кальций был в норме, а скорректированный вышел за неё, — это и есть тот случай, ради которого поправку считают.

Формула

Скорректированный кальций (ммоль/л) = измеренный кальций + 0,02 × (40 − альбумин в г/л). В оригинале Пейна то же записано в мг/дл: кальций + 0,8 × (4,0 − альбумин в г/дл).

Источник: Payne R. B., Little A. J., Williams R. B., Milner J. R. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins (British Medical Journal, 1973; 4: 643–646); референс общего кальция — справочник сервиса (Хеликс, карточка теста 06-020)

Показатели, которые понадобятся

  • Кальций общий, ммоль/л — Кальций крови: кости, свёртывание и работа мышц, включая сердечную.
  • Альбумин, г/л — Главный белок плазмы: держит воду в сосудах и переносит лекарства и гормоны.
Кальций в бланке нормальный, а скорректированный выше нормы. Что это значит?
Что альбумин у вас снижен. Часть кальция связана с ним, и при нехватке альбумина измеренный общий кальций оказывается ниже, чем есть на самом деле, — повышение прячется внутри нормального числа. Это повод сдать ионизированный кальций и показать оба результата врачу.
Зачем поправка, если есть ионизированный кальций?
Ионизированный точнее, но его делают не в каждой лаборатории, и он требователен к условиям забора и доставки пробы. Поправку же можно посчитать по бланку, который уже на руках: общий кальций и альбумин входят в обычную биохимию.
Альбумин в бланке в г/дл. Как быть?
Переключите единицы над полями. Перевод десятикратный: 3,5 г/дл — это 35 г/л. Ошибка здесь стоит дорого: подставив 3,5 вместо 35, вы получите поправку +0,73 ммоль/л вместо +0,10.

Нужен разбор всего бланка, а не одного числа?

Загрузите фото или PDF анализа: мы распознаем показатели, сверим с нормами для вашего пола и возраста и объясним, что означает каждое отклонение. Краткий разбор бесплатно, полный — 290 ₽.

Загрузить анализ

Расшифровка носит информационно-справочный характер, не является медицинской услугой и не заменяет консультацию врача.