Калькулятор соотношения свободного и общего ПСА

ПСА циркулирует в крови в двух видах: связанный с белками и свободный. При раке предстательной железы доля свободного ПСА в среднем ниже, чем при доброкачественном увеличении железы. Поэтому, когда общий ПСА немного повышен и неясно, чем, врач смотрит ещё и на долю свободного: она помогает решить, нужна ли биопсия.

ПСА общий, нг/мл

ПСА свободный, нг/мл

Заполните поля выше — результат появится здесь. Введённые значения никуда не отправляются.

Расчёт выполняется в вашем браузере. Числа не покидают устройство и нигде не сохраняются.

Когда результату верить нельзя

Соотношение применяют при общем ПСА 4–10 нг/мл — в «серой зоне», где решение о биопсии неочевидно. При более низком или более высоком общем ПСА доля свободного решения не меняет.
Оба значения должны быть из одной пробы: свободный ПСА быстро разрушается, и кровь с разными датами даёт неверную долю.
Массаж и биопсия простаты, цистоскопия, езда на велосипеде и эякуляция за 1–2 дня до анализа меняют ПСА. Препараты от аденомы, которые назначает уролог (ингибиторы 5-альфа-редуктазы), снижают общий ПСА примерно вдвое.
Порог 15 % печатают лаборатории; в исследованиях встречаются и другие пороги (до 25 %). Сверяйтесь с числом в своём бланке.
Соотношение — не диагноз ни в одну сторону. Решение о дальнейшем обследовании принимает уролог.

Как читать результат

Ниже 15 %: Доля свободного ПСА низкая, вероятность рака выше. Нужна консультация уролога, который решит, нужны ли МРТ и биопсия.
15 % и выше: Доля свободного ПСА выше порога, чаще это доброкачественное увеличение железы. Повышенный общий ПСА всё равно обсуждают с урологом.

Формула

Доля свободного ПСА (%) = ПСА свободный ÷ ПСА общий × 100. Оба значения — в нг/мл.

Источник: Catalona W. J. et al. Use of the percentage of free prostate-specific antigen to enhance differentiation of prostate cancer from benign prostatic disease (JAMA, 1998; 279: 1542–1547); порог 15 % — справочник сервиса (число, напечатанное в бланке лаборатории)

Показатели, которые понадобятся

ПСА общий, нг/мл — Простатический специфический антиген: основной скрининг рака предстательной железы.
ПСА свободный, нг/мл — Несвязанная часть ПСА в нг/мл. Сдаётся только вместе с общим ПСА: смысл ей даёт их соотношение.

Общий ПСА 3, а доля свободного 12 %. Это плохо?

При общем ПСА ниже 4 нг/мл долю свободного обычно не трактуют: исследования, по которым выбирали пороги, проводились на мужчинах с общим ПСА 4–10. Смотрят на сам общий ПСА с поправкой на возраст и на его изменение со временем.

Почему чем выше доля свободного ПСА, тем лучше?

Опухолевые клетки выделяют ПСА, который в крови сильнее связывается с белками. Поэтому при раке свободного ПСА в среднем меньше, а при доброкачественном увеличении железы — больше.

Нужен разбор всего бланка, а не одного числа?

Загрузите фото или PDF анализа. Распознаем показатели, сверим с нормами для вашего пола и возраста и объясним, что означает каждое отклонение.

Предпросмотр — 0 ₽. Полный разбор — 290 ₽, разово, без подписки.

Расшифровка носит информационно-справочный характер, не является медицинской услугой и не заменяет консультацию врача.