НормаМедЗагрузить анализ

Калькулятор не-ЛПВП холестерина

Не-ЛПВП — это весь холестерин, который способен откладываться в стенке сосуда: ЛПНП, ЛПОНП и остаточные («ремнантные») частицы вместе. Считают его вычитанием, потому что из всех фракций только ЛПВП работает в другую сторону — забирает холестерин обратно. Показатель ценят за устойчивость: в отличие от ЛПНП по формуле Фридвальда, он не ломается при высоких триглицеридах и почти не зависит от того, ели вы перед сдачей крови.

Заполните поля выше — результат появится здесь. Введённые значения никуда не отправляются.

Расчёт выполняется в вашем браузере. Числа не покидают устройство и нигде не сохраняются.

Когда результату верить нельзя

  • У не-ЛПВП НЕТ единой нормы, и это главное, что нужно знать про результат. Число, которое обычно называют границей, — 3,4 ммоль/л — это ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ для умеренного сердечно-сосудистого риска. Для низкого риска та же цель равна 3,8, для высокого — 2,6, для очень высокого — 2,2 ммоль/л.
  • Клинические рекомендации МЗ РФ «Нарушения липидного обмена» (2023) предписывают считать не-ЛПВП, но числового целевого уровня именно для него не задают: цели там расписаны для ЛПНП. Наши пороги получены международным правилом «цель по не-ЛПВП = цель по ЛПНП + 0,8 ммоль/л», и это пересчёт, а не цитата.
  • Категорию риска с бланка не видно. Её определяет врач по шкале, где кроме липидов учитываются возраст, пол, давление, курение и диабет, — и именно от категории зависит, какое число считать целевым для вас.
  • Показатель вычисляется, а не измеряется: ошибка в общем холестерине или в ЛПВП переходит в результат целиком.
  • Не-ЛПВП считают и по крови, сданной не натощак, — общий холестерин и ЛПВП после еды меняются мало. Но сравнивать между собой стоит анализы, сданные одинаково.

Как читать результат

Ниже 2,2
Укладывается даже в цель для очень высокого риска — самую строгую.
2,2–2,6
Цель высокого риска достигнута, очень высокого — нет.
2,6–3,4
Цель умеренного риска достигнута, высокого — нет.
Выше 3,4
Выше цели для умеренного риска, то есть выше всех целевых уровней, кроме низкого. Это повод обсудить липидограмму с врачом, а не диагноз.

Формула

ХС не-ЛПВП = общий холестерин − ЛПВП. В мг/дл считается так же, но для сравнения с российскими порогами результат переводится в ммоль/л делением на 38,67.

Источник: Клин. рекомендации МЗ РФ «Нарушения липидного обмена» (рубрикатор ID 752_1, опубл. 14.02.2023), Приложение Г2 — формула, разд. 3.1 — целевые уровни ЛПНП; ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias (2019) — правило «цель по не-ЛПВП = цель по ЛПНП + 0,8 ммоль/л»

Показатели, которые понадобятся

  • Холестерин общий, ммоль/л — Суммарный показатель всех фракций холестерина в крови — жироподобного вещества, из которого строятся клеточные мембраны и некоторые гормоны.
  • Холестерин ЛПВП, ммоль/л — «Хороший» холестерин: забирает избыток холестерина из сосудов в печень.
Чем не-ЛПВП лучше ЛПНП?
Он учитывает не только ЛПНП, но и ЛПОНП с остаточными частицами — весь холестерин, который откладывается в сосуде. И он устойчив там, где ЛПНП подводит: при высоких триглицеридах формула Фридвальда занижает ЛПНП, а не-ЛПВП считается вычитанием и остаётся верным.
В бланке такой строки нет. Это нормально?
Да, большинство лабораторий её не печатают. Строка считается из двух уже измеренных показателей, поэтому её можно получить по любому бланку липидограммы.
У меня 3,2 — это норма?
На этот вопрос нельзя ответить по одному числу. 3,2 укладывается в цель для умеренного риска и не укладывается в цель для высокого. Какая из них ваша, определяется не липидограммой, а возрастом, давлением, курением, диабетом и тем, были ли уже сосудистые события.

Нужен разбор всего бланка, а не одного числа?

Загрузите фото или PDF анализа: мы распознаем показатели, сверим с нормами для вашего пола и возраста и объясним, что означает каждое отклонение. Краткий разбор бесплатно, полный — 290 ₽.

Загрузить анализ

Расшифровка носит информационно-справочный характер, не является медицинской услугой и не заменяет консультацию врача.