Калькулятор коэффициента де Ритиса (АСТ/АЛТ)

Когда результату верить нельзя

• Коэффициент читают, только когда хотя бы один фермент выше референса. При нормальных АСТ и АЛТ их отношение ничего не значит, каким бы оно ни вышло.
• АСТ растёт и вне печени: после интенсивной тренировки, при травме мышц, инфаркте, гемолизе пробы. Тогда коэффициент растёт по причинам, к печени не относящимся.
• Оба фермента должны быть из одного бланка и измерены одним методом. Некоторые лаборатории измеряют их с пиридоксальфосфатом, некоторые без, и числа различаются.
• Это ориентир для врача, а не диагноз: ни одна причина болезни печени по коэффициенту не устанавливается.

Как читать результат

Меньше 1

АЛТ преобладает. При повышенных ферментах так чаще бывает при поражении самих печёночных клеток: вирусном гепатите, жировой болезни печени, лекарственном поражении.

1–2

Ферменты близки друг к другу. Отдельного ориентира у этой полосы нет.

Больше 2

АСТ вдвое выше АЛТ. При повышенных ферментах это сочетание характерно для алкогольного поражения печени, а также встречается при повреждении мышц.

Формула

Коэффициент де Ритиса = АСТ ÷ АЛТ. Единицы у обоих ферментов одинаковые (Ед/л), поэтому сокращаются.

Источник: Cohen J. A., Kaplan M. M. The SGOT/SGPT ratio — an indicator of alcoholic liver disease (Dig Dis Sci, 1979; 24: 835–838); Botros M., Sikaris K. A. The De Ritis ratio: the test of time (Clin Biochem Rev, 2013; 34: 117–130)

Показатели, которые понадобятся

• АСТ, Ед/л — Фермент печени, сердца и скелетных мышц; оценивается в паре с АЛТ.
• АЛТ, Ед/л — Фермент, сосредоточенный в печени; его рост говорит о повреждении печёночных клеток.